附件：
1、砂石地基检验批验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
砂石地基检验批验收记录表
GB50202-2002
单位（子单位）工程名称
滁州森源投资有限公司多功能活动中心工程
分部（子分部）工程名称
地基与基础
验收部位
基坑（—2.100M）
施工单位
安徽津利电力发展有限公司
砂和砂石地基检验批验收记录表
-2.100M砂石回填报验申请表
工程名称：滁州森源投资有限公司多功能活动中心工程表号：003
致：滁州森源投资有限公司多功能活动中心工程（监理部）
我单位已完成了A交/E交1、2、3、4、5、6、9、10、11、12、13、14轴，（-2.100M）砂石回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
尺寸、放坡均符合设计和规范要求
2、土质不均匀采用砂石换填
3、基槽标高、尺寸放坡
4、地下水排水
隐蔽简图（或设计施工变更记录）
检查验收意见：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
设计要求
≤5
2
砂石料含泥量（%）
设计00
4
含水量（与最优含水量比较）（%）
设计要求
±2
5
分层厚度（与设计要求比较）（%）
设计要求
±50
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
隐蔽工程检查验收记录
年 月 日
工程名称： 滁州森源投资有限公司多工能活动中心工程
建设单位：滁州森源投资有限公司
分部分项工程名称： 地基与基础（-2.100M）
隐蔽验收日期： 年 月 日
隐蔽项目
单位
数量
完成情况和质量检查
（-2.100M）基础处理隐蔽验收
楼地基部分采用砂石换填，其标高、
1、基槽土质及基壁土层
项目经理
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《地基与基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
地基承载力
设计要求
符合设计要求
2
配合比
设计要求
符合设计要求
3
压实系数
设计要求
符合设计要求
一般项目
1
砂石料有机质含量（%）