神经病学:感 觉 系 统
小结
感觉系统
解剖 感觉障碍类型
南京军区南京总医院
Class is over !
南京军区南京总医院
多发性神经炎 四肢末梢手套袜套式的感觉障碍
,可表现为肢体末端的烧灼感、 蚁走感 不同程度的下运动神经元瘫痪 植物神经纤维也同时受损
南京军区南京总医院
后根型感觉障碍
感觉障碍范围与神经根的分布 一致
节段性感觉障碍 常伴有沿神经根分布的放射性
疼痛 见于腰椎间盘突出、髓外肿瘤
南京军区南京总医院
脊髓型感觉障碍
脊髓传导束型
脊髓横贯损害 脊髓半切综合征
前联合及后角型 马尾圆锥型
南京军区南京总医院
横贯性脊髓损害
病变平面以下所有感觉均缺失或减弱
南京军区南京总医院
脊髓半切综合征
Brown-Sequard综合征
南京军区南京总医院
脑干型感觉障碍
交叉性感觉障碍 同侧颜面及对侧半身的感觉
感觉系统
Sensing System
南京军区南京总医院
感觉障碍—概念
感觉: 是作用于各感受器的各种形式刺激在 人脑中的反映。包括:
1.特殊感觉 视、听、嗅、味 2.一般感觉
浅感觉 深感觉 复合感觉
南京军区南京总医院
浅感觉
痛觉 温度觉 触觉
南京军区南京总医院
深感觉
运动觉 震动觉 位置觉
南京军区南京总医院
南京军区南京总医院
感觉障碍
Disorders of somatic sensation
南京军区南京总医院
感觉障碍退
刺激症状—感觉通路受刺激 感觉过敏 感觉倒错 感觉过度 感觉异常 疼痛
南京军区南京总医院
末梢型感觉障碍
障碍 见于脑血管病、脑干肿瘤,
如延髓外侧综合征
南京军区南京总医院
内囊型感觉障碍
丘脑皮质束受损 对侧偏身感觉障碍,及对侧
肢体瘫痪和同向偏盲 “二偏”或“三偏”综合征
南京军区南京总医院
皮质型感觉障碍
单肢感觉障碍或缺失 精细感觉障碍(复合感觉) 感觉型癫痫发作
南京军区南京总医院
南京军区南京总医院
南京军区南京总医院
复合感觉
图形觉 实体觉 定位觉 两点辨别觉
南京军区南京总医院
感觉传导径路—解剖
共同特点 均经三个神经元传导 经第二个神经元后发出的纤维交 叉到对侧
南京军区南京总医院
感觉传导通路
南京军区南京总医院
感觉障碍—解剖生理
髓内感觉传导束的排列
➢ 脊髓丘脑束 自外向内为骶、腰、胸、 颈排列(SLTC)
➢ 薄束、楔束 自外向内为颈、胸、腰、 骶排列(CTLS)
➢ 对髓内及髓外脊髓病变鉴别诊断有重 要意义
南京军区南京总医院
后索 脊 髓 丘 脑 束
南京军区南京总医院
节段性感觉支配
皮节 每个感觉根或脊髓节段支配一片 皮肤的感觉。31个皮节
每个皮节均由3个后根重叠支配 三根定律 节段性支配关系有助于定位诊断