泌的细胞、各种造血调节因子，进入造血器官的神
经和血管，造血干细胞在此环境中定居、存活、增
殖、分化和成熟，对造血干细胞的分化方向具有定
向诱导的作用
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定向祖细胞：造血干细胞分化成幼稚细
胞之前，经历一个发育的中间阶段，该 段的细胞失去了造血干细胞所具有的自 我复制能力，同时也逐步限制了多向分 化的能力，只能朝着有限的方向或一个 方向分化。
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血量
血量：机体中血液的总量 组成:血浆——呈淡黄色的液体
血细胞——红细胞、白细胞和血小板 约占体重的7～8％，男性：5-6L，女性：
4.5-5.5L
剧烈运动 失血 应激
循环血量
贮备血量：肝、肺、 腹腔静脉丛等
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血液的组成
水
血浆 91%-92%
50%-60%
溶质
血
8%-9%
液
血细胞
40%-50%
血液与血型、输血原则
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《人体使用手册》
我们在经络研究中发现人体经络上有许多三氧化四铁分子，这是 我们计算机磁盘上的主要磁性材料，推测磁场对人体有很大的影 响，我们生活空间中最大的磁场是太阳，很可能人体真正的生理 时钟是以太阳磁场为标准的。在现代科学还没有弄清楚这些问题 之前，我们就粗鲁的任意更改作息时间，其后果自然是非常严重 的。 有一个朋友的小孩患了“再生障碍性贫血”，这是一种造血 机能障碍的疾病，也就是这个病人失去了造血的能力。目前医学 的治疗方法，只有移殖骨髓才有机会救治。我们诊断后，发现原 来这个小孩在一个游乐场所工作，每天半夜下班后，再和朋友一 起玩到天亮才回家睡觉，几年工作下来，就得了这个病。 由于他除了血气太低外，各个脏器都没有其它严重的疾病， 因此我们要求他辞去工作，每天天黑就睡，三个月后，再到医院 检查，骨髓中出现了红血球的幼稚细胞，他的造血机能恢复了。 这个病历说明了睡眠的时辰和造血有密切的关系。
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(二)红细胞的生成与调节 1、红细胞的生成：
幼红细胞发育成熟的过程中，细胞核的DNA对于细胞 分裂及合成血红蛋白有着重要的作用。 造血原料：蛋白质和铁——血红蛋白
叶酸、VitB12——合成核苷酸的辅因子
VitB12：钴胺素 体内过程：胃粘膜壁细胞分泌的内因子促进其吸收： 内因子＋B12=复合物：Ⅰ.防B12被蛋白酶水解； Ⅱ. 与回肠细胞膜上的特异受体结合→B12吸收入血→部 分贮存于肝、部分与运输蛋白结合→参入DNA合成。 临 床：机体缺乏内因子或体内产生抗内因子抗体 时→B12吸收障碍→巨幼红细胞性贫血
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叶酸： 体内过程：蝶酰单谷氨酸→经肠粘膜入血→四氢叶
酸→多谷氨酸→参入DNA合成。 临 床：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 （常在2～7个月内导致贫血）
铁：Hb合成必须原料。 Fe3+需还原成Fe2+才能被利用。
成人 20-30mg， 1mg 来自于食物，95%来自 体内铁的在利用 低色素的小细胞贫血——缺铁性贫血
红细胞 白细胞 血小板
白蛋白
球蛋白 血浆蛋白
纤维蛋白原
电解质
小分子 有机物
Na+、K+、Ca2+、Mg2+ HCO3-、Cl-、HPO42-、 SO42营养物质
代谢终产物
激素 气体：O2、CO2
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血细胞生理
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血 细胞
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一、红细胞
（一）红细胞的形态、数量和机能 1、形态和数量和功能 中央双凹的圆盘状，成熟的红细胞
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这个病人出生时具有造血能力，否则不可能成长到 二十岁，也就是说身体生下来时是好的，是后来人 为的原因造成了这个疾病。因此，只要找到了造成 疾病的原因，改正了生活习惯，消除了原因，就能 把疾病去除。 这个病例的病根，是违反了自然的生活规律， 因此，治疗时就从根本的改变睡眠时间做起，用最 简单的方法，就把一个医院束手无策的疾病去除了。 这是我们自然、根本、简单医疗理念的最典型例子。
每条肽链 上有一个亚 铁血红素。
每个亚铁 血红素能结 合 一 个 O2 分 子。
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2、红细胞的 生理特性
可塑变形性： 悬浮稳定性：
红细胞通过纤维发生变形
12正常值ຫໍສະໝຸດ RBC Hb男性 女性 男性 女性
400万～ 550 万/μl 350万～ 500万/μl 120 ～ 160 g/L 110~150g/L
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多能造血干细胞 ↓
髓样干细胞 ↓
红系祖细胞 ↓
原始红细胞 ↓
早幼成红细胞 ↓
晚幼成红细胞 ↓
幼红细胞发育阶段 ↓ 排出细胞核
网织红细胞3-5D ↓
成熟红细胞2D
2. 红 细 胞 的 破 坏 与生成的调节
寿命:120天 少量溶血: 血红蛋白=珠蛋白+血红素
与触珠蛋白结合 绝大部分被巨噬细胞吞噬:
若RBC < 300万/μ l 和Hb <100g/L，即为贫血
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（二）红细胞脆性和溶血
红细胞抵抗低渗溶液的能力。 正常值：0.45％ 临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；
巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。
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二、血细胞的生成部位和过程
个体发育过程，造血中心也发生变化。 胚胎早期:卵黄囊 胚胎期:肝、脾和（5个月）骨髓； 出生后：骨髓
血红蛋白=珠蛋白+血红素
多肽
胆绿素+Fe2+ 23
PO2↓ RBC↓ Hb↓
输注可代替骨髓的移植，治疗各种恶性血液病， 肿瘤、遗传性疾病、重度放射病及重症免疫缺陷 病，恢复患者造血功能的最有效方法
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集落刺激因子colony stimulating factor，CSF
刺激粒系细胞生长的集落刺激因子
干
粒系分化
细
胞
红系分化
促红细胞生成素EPO
造血微环境：造血器官中的基质细胞、基质细胞分
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造血过程
造血干细胞分化形成 各系定向祖细胞
各系定向祖细胞继续 分化和增殖生成各种 血细胞的母细胞
各种母细胞发育成熟， 最后分别生成各类成熟 血细胞
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造血干细胞：分化程度很低的原始细胞 特征： 很强的复制能力 多向分化的潜能 不同细胞环境条件和调节因子的影响下，
可以向特定分化方向的多种祖细胞分化
无核和细胞器 男性：450万-550万/mm3 女性: 380万- 460万/mm3
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运输O2和CO2
携带的O2为血浆的O2的70倍 血红蛋白：结合蛋白，珠蛋白和亚铁血
红素，2.8×108/红细胞, 4分子O2 男性：12-15g/100ml 女性：11-14g/100ml
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Hb 有 2 条 α 肽链和2条β 肽链。