第一章医学职业素养
1.1考纲要求
1．医德规范的基本内容
2．医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任
1.2考点归纳
一、医德规范的基本内容
1．医学道德规范的含义
医学道德规范是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则，是医学道德基本原则的具体体现，是医务人员道德行为和道德关系普遍规律的反映，是用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。
2．医学道德规范的内容
①救死扶伤，忠于职守。
实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
②尊重病人的人格和权利。
对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应一视同仁。
③文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
④廉洁奉公，自觉遵守纪律，不以医谋私。
⑤诚实守信，为病人保守秘密，实行保护性医疗，保护病人隐私。
⑥互学互尊，团结协作，正确处理同事间的关系。
⑦严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。
二、医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任
1．三项基本原则
（1）患者利益至上原则
此原则建立在为患者利益服务的基础上。
信任是医患关系的核心，而剥他主义是这种信任的基础。
（2）患者自主原则
医师必须尊重患者的自主权。
（3）社会公平原则
2．十项专业责任
（1）提升专业能力
（2）诚实对待患者
医师必须保证在患者同意治疗前以及治疗后将病情完整而诚实地告知患者，同时应该承认由于医疗而受到伤害时，立即将情况告知患者。
（3）保护患者隐私
（4）避免私人利益，和患者保持适当关系
（5）提升医疗品质
（6）平等照顾病人
（7）节省并公平分配资源
（8）重视科学精神
（9）通过解决利益冲突而维护信任
（10）对职责负有责任
作为医师职业的成员，医师应该为最大限度地提高医疗水平而通力合作、互相尊重并参与自律，包括对没有达到职业标准的成员给予纠正并为此制定标准。
1.3典型题详解
1．医德规范是指导医务人员进行医疗活动的（）。
A．思想准则
B．技术标准
C．行为准则
D．思想和行为准则
【答案】D
【解析】医学道德规范的含义是医务人员在各种医学活动中应遵守的行为准则，是医学道德基本原则的具体体现，是医务人员道德行为和道德关系普遍规律的反映。
2．在下列医德规范的描述中，错误的是（）。
A．医德规范是医务人员行为的具体医德标准
B．医德规范是医德规范体系的重要组成部分
C．医德规范是医德原则的具体体现和补充
D．医德规范是对社会上所有人行为的基本要求
【答案】D
3．出自《大医精诚》的是（）。
A．“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”
B．“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……”
C．“患者对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和患者之间的关系受到影响或妨碍”
D．“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”
【答案】B
【解析】A项，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”出自张仲景的《伤寒杂病论》；B 项，“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……”出自孙思邈的《备急千金要方》序文“大医精诚”；C项，“患者对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和患者之间的关系受到影响或妨碍”出自《赫尔辛基宣言》；D项，“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”出自《希波克拉底誓言》。
4．2003年SARS袭来，因没有相应的防治经验，有些医务人员被感染，甚至以身殉职，但广大医务人员依然坚守岗位，直到疫情得到控制。
决定医务工作者忘我赴救行为的最主要因素是（）。
A．政治责任感
B．职业道德
C．实现自我价值
D．探索防治方法
【答案】B
【解析】“救死扶伤，忠于职守”是医学道德规范的基本内容之一，也是职业道德的基本原则的具体体现之一。
5．关于医德规范，下列提法中正确的是（）。
A．调节医务人员人际关系的出发点和根本准则
B．医务人员行为的具体医德标准
C．社会对医务人员行为的基本要求
D．医德原则的具体体现和补充
【答案】A
第二章医患关系
2.1考纲要求
1．医患关系的性质
2．患者的权利和义务
3．医生的权利和义务
4．医患沟通的基本原则、内容与方法
2.2考点归纳
一、医患关系的性质
1．医患关系的概念
医患关系是医疗活动中最大量、首要的关系，是医学伦理学的核心问题和主要研究对象。
①狭义的医患关系是指行医者与患者的关系。
②广义的医患关系是指以医务人员为一方的群体与以患者及其家属等为一方的群体之间的医疗人际关系。
2．医患关系的内容
医患关系包括技术方面和伦理、社会的非技术方面。
①技术方面的关系是指医患间因诊疗方案、措施的制定和实施而产生的关系。
②非技术方面的关系是指医患交往过程中在社会、法律、道德、心理、经济等方面建立。