职工伤亡抚恤金补偿协议
甲方：广东XXX科技技术有限公司
乙方：
（工亡职工的父母，配偶和成年子女，身份
号：）
乙方的亲属于年月进入甲方单位工作，其间于年月发生工伤过世。

现工伤处理达成如下协议：
1．补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资6个月的标准计发；一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资48个月的金额。

供养直系亲属抚恤金。

2．补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币
万元。

3．支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4．其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，
5．协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份．另一份由甲方法律顾问备档。

甲方（签章）：
年月日
乙方（签章）：
年月日。