练、职业性运动、放松性运动、娱乐活动、医 疗体操及中国传统运动疗法。
运动疗法的目的
通过体育锻炼恢复体力、提高心脏功能，控制 体重，降低血脂和过高的血压，从而控制冠心 病的诱发因素，减少复发的危险。
冠心病患者参加健身运动，可以改善心脏冠状 动脉血液循环，减轻心肌缺氧现象，提高心脏 功能，增加其耐受量，控制体重，降低血脂， 降低过高的血压，从而减少冠心病进一步发展 的危险因素。
第十九章 常见慢性伤病的医疗体育
运动强度最重要。
通过控制运动时的心 率可适当掌握运动强 度。
运动强度(有氧运动)
运动时最高心率(次／分)
＝180（或170）－年龄
40岁以上的冠心病患者，最高心率 100_124次。 心率在100次以下，不会引起心绞痛。 有过度运动：极度疲劳、心区疼痛， 要停止运动。
运动系统伤病的医疗体育
运动系统损伤医疗体育的意义和原则
意义 原则 恢复训练、比赛的标准
软组织损伤的医疗体育
踝关节韧带损伤 膝关节损伤
骨折的康复训练
愈合期 恢复期
常见慢性病的医疗体育
冠心病的医疗体育 高血压的医疗体育 肥胖症的医疗体育 糖尿病的医疗体育
运动系统损伤医疗体育的意义
运动强度(力量练习运动)
增强肌肉力量时，应加大阻力，而不 是重复次数或持续时间，即大负荷， 小次数的练习。 增加肌肉耐力时，应该逐步增加运动 次数或持续时间，即中小负荷，多重 复次数。
运动时间
指持续运动地时间。 有氧运动时，15___60分钟。 一般要求20___40分钟。 同时，在适宜的时间要在15分钟以上。 间隙时间不算在内！
和骨折性质的不同开具不同的运动处方。 应同时进行健侧肢体的锻炼，并进行协调性训练。
运动处方流程
了解一般情况 体检
了解患者具体 情况，有无禁 忌症。要注意 心电图和血压 的检查。
运动试验
准备性部分
体力测验
设置目标
指导性部分
划分阶段 制定任务
实施部分
选择内容 确定强度时间频率
制定处方的注意事项
① 进行体疗前要作身体检查； ② 制定符合个人的体疗计划； ③ 遵循循序渐进的原则； ④ 持之以恒，使疗效逐渐积累； ⑤ 加强医务监督，观察主客观反应。
肌肉力量练习。(注意动作对骨折断端的影响， 静力收缩有利于断端紧密接触。)
注意全身锻炼和基本素质练习。
冠状 动脉
冠心病的医疗体育
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由 于动脉粥样硬化所造成的心脏疾病。
临床表现为：心肌梗塞、心绞痛、心源性猝死。 医疗体育是康复的主要部分。 冠心病医疗体育主要有：有氧运动、力量性训
骨折的康复训练
愈合期
骨折部位近端、远端未固定的关节，尽早开始主动 或被动活动，预防临近关节的ROM下降。
受伤部位做肌肉静力性收缩，预防肌肉萎缩，或形 成粘连。
小夹板固定，伤后1_2周，带夹板，不疼痛的范围。 尽早下床全身活动。
骨折的康复训练（恢复期）
加大ROM的练习：被动、主动、助力运动， 牵引加温热疗法。
注意事项
在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有 条件就保持受伤脚抬高。
活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚 踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当 作在练习ABCD等字母的活动。
保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。 一般人可用护套来代替之。
膝关节韧带损伤
无断裂,1_2天用支持带保护，练习一般活动。 全部断裂
保持原有的竞技状态，以尽快顺利训练。 （ROM、肌肉力量、心肺功能）
预防“停训综合症”
促进损伤部位的痊愈和功能恢复
防止体重增加
运动系统损伤医疗体育的原则
尽量保持全身及未伤部位的活动 及早开始受伤部位的康复锻炼 制定处方前要详细地进行功能检查及评定 适当大运动负荷的原则
恢复训练与比赛的标准
关节活动度基本恢复正常 对抗肌群力量恢复平衡 临床症状消失 对专项技术要求有一定承担能力
踝关节韧带损伤的医疗体育
踝关节扭伤无韧带断裂
伤后1_2天用支持带保护，练习一般活动。
韧带断裂
用石膏或踝关节固定器固定 7_10天下地走路(急性症状减退) 约二周后，可进行增加肌肉力量和协调性练习(踝关节
注意事项
有氧项目 主要针对：心血管、呼吸、代谢等疾病 注意：疾病的生理特点，患者身体特点，制定
处方和注意事项，保证安全有效性 力量练习 准备活动与放松活动，必要的帮助，注意血压 总之，要量力而行，循序渐进
肌力训练注意点
在许可范围内运动。 训练时应避免出现剧烈疼痛。 功能锻炼后第二天不应出现全身性的疲劳疼痛。 恰当的负荷量（次数、时间、速度、负重量）。 掌握渐进性原则和个体性原则，应根据每个病人原有体质、年龄
早期康复治疗、减轻ROM下降、股四头肌萎缩、缩短恢复 时间。
伤、术后24小时至拆除固定（4_6）周 股四头肌抽动练习，每天都做，每次30次以上 直抬腿 在夹板内做小范围屈伸 可抬腿后，双Байду номын сангаас下地，伤肢点地，不负重 拆除，粘膏支持固定，走、慢跑，力量练习
膝关节体育医疗
治疗膝关节炎比较理想的是体育疗 法，它能够改善膝关节的血液循环， 供给局部更多的养料和氧气，增强 膝关节的抵抗力，并使周围肌肉和 肌腱的力量增强，功能得到恢复。
如果年龄在60岁以上或体 质较差则用170减年龄。 此方法适用于一般身体无 气质性疾病者。
活动强度分类
强度
%HRR
%HRmax
RPE
非常轻微
<20
<35
<1
轻微
20-39
35-54
2
中等
40-59
55-69
3-4
高
60-84
70-89
5-6
极高
>=85
>=90
7-9
最高
100
100
10
谈话强度检测法
抗阻力) 4_6周拆除固定，开始训练 2_3个月正常训练
运动内容
对抗施力 等张运动 等速性肌力运动，来加强脚板向上、向下、朝内、朝
外的各方向肌力。 快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍
需脚踵先着地。 跑步：慢跑开始，逐渐增加跑步的速度。
绕圈跑：（转弯45度）以20米的距离当作是一个‘8’ 字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。 绕圈跑：（转弯90度）以10米的距离当作是一个‘8’ 字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。