普外科科室应急预案与处理流程普外科科室应急预案与处理流程
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生效日期：2014年4月1日修订日期：
⑴对有自杀倾向的病人立即汇报科主任、护士长、主管医生。

⑵立即通知家属并留陪客24小时陪护。

⑶与病人交谈，了解掌握其心理状态，有针对性进行疏导，与医生商量是否需请精神科医生协助治疗。

⑷做好以下防范措施：
①将病人调至易于观察，接近护士站的病室，移去病房一切可以作
为自伤的物品。

②与家属讨论患者病情、自杀原因、性格等，以制定相应的护理措施，要求家属陪伴及亲人多来探望。

③消闲疗法，如阅读、看电视等分散病人注意力。

④如因疾病痛苦而自杀，应尽量使病人舒适，可增加止痛镇静剂的使用。

言行态度要友善，耐心照顾，给予精神上的支持。

⑤联络社会医务工作者予以协助，如经济问题。

⑥病人病情稳定后，仍需继续留意病人的情绪和行为，以防自杀行
录。

4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科
发生输液反应时的应急预案及程序
生效日期：2014年4月1日修订日期：
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

保存好更换下的输液器及液体（夜间或节假日放入冰箱内保存）。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，可是填写输液反应报告卡，并同保留的输液器和药液一起送制剂室检验。

住院患者发生坠床的应急预案及程序
生效日期：2014年4月1日修订日期：
（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、
韧带损伤等情况。

（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

（八）加强巡视至病情稳定。

巡视中严密观察病情变化，发现病情变化及时向医生汇报。

（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→
封存患者的主观部分的复印件。

4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5. 封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。

【程序】
提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场
时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6 h内补齐对艾滋病、梅毒、乙肝病人的应急预案及流程
生效日期：2014年4月1日修订日期：
要防止HIV医院内感染就应当提高医务人员安全操作的意识，在医疗服务中执行普遍性防护原则，严格遵守预防医院感染的操作规程。

要强调对每个病人、每次操作都要严格执行有关的规章制度，不能仅在处理HIV感染者或病人时才强调这些措施。

包括以下内容：
(1) 安全处置锐利器具
根据可能接触血液或体液量的多少，决定采用适当防护设施。

常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。

(5)安全处置废弃物
运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套。

处理液体废弃物必须戴防护眼镜。

没有被血液或体液污染的废弃物，可按一般性废弃物处理。

急救流程
生效日期：2014年04月01日修订日期：
传染病等异常事件处理流程
生效日期：2014年04月01日修订日期：
大批创伤患者抢救流程
生效日期：2014年4月1日修订日期：
大批食物中毒患者抢救流程
生效日期：20141年4月1日修订日期：
火灾处理流程
生效日期：2014-4-1 修订日期：。