50 0
图2 开封市2010年手足口病地区分布
发病数
县区名称
地区分布：双轴线轴图
发病数
500 450 400 350 300
250 200 150 100
50 0
发病率（/10万）
160.00
140.00
120.00
100.00 80.00 60.00
发病数 发病率（/10万）
40.00
20.00
0～ １～ 2～ 3～ 4～ 5～ 6～ 7～ 8～ 9～ 10～ 11～ 12～ 13～ 14～ 15～ 16～ 17～
发病数 2500 2000 1500 1000
500 0
开封市2010年手足口病年龄分布
男 女 合计
年龄组
0～ １～ 2～ 3～ 4～ 5～ 6～ 7～ 8～ 9～ 10～ 11～ 12～ 13～ 14～ 15～ 16～ 17～ 18～ 19～ 20～
例如：
年龄在15-44间的妇女 (同一人群) 2000年内 (同一时间) 开封县和杞县(不同地区)
按照群体特征进行人群比较
同一地区、同一时间内不同（类型）群体的 比较
例如：
开封县（同一地区） 2000年内（同一时间） 年龄在15～29岁 与 30～44岁的妇女 (不同人
年分析内容
➢ 重点疫情分析：需对年内不同分类传染病进行重点 的描和影响因素。建立适当的统计学 模型，对发病趋势进行拟合并作出相关的预测分析。
➢ 报告质量评价：分别从县(区)零、缺报率、报告卡 的审核情况、重复报告情况、报告及时性、报告单 位机构等几个方面，结合各地网络直报管理情况， 对年内传染病报告质量进行综合评价，并按月分布 描述年内报告质量的变化情况。
二、传染病监测月分析 主要是对本月疫情监测情况的全面概述、除 对本月进行重点疫情分析外，需对本月传染 病发病和死亡情况进行统计汇总，对报告的 质量进行综合评价。同时还需整理本月传染 病疫情的统计资料（疫情一览表），以满足 信息使用部门对监测信息利用的其他需要， 并作为传染病疫情历史资料进行归档。
0.00
县区名称
开封县 金明区 通许县
杞县 兰考县 尉氏县 鼓楼区 顺河回族区 龙亭区 禹王台区
图2 开封市2010年手足口病报告发病数与发病率比较
地区分布：阴影地图与标点地图
伦敦霍乱死亡者居住地点分布
阴影图
疫情分析：人群分布
年龄 性别 种族、 民族、 职业
年龄性别构成（存在什么问题？）
这个图给你的印象是什么？
发病例数
35 30 25 20 15 10 5 0 日期 1-1
图
1-8
1-15
1-22
1-29
2-5
2-12
2-19
2-26
河南省2005年1月1日－2月28日麻疹发病时间分布
为什么会出现发病例数看起来在下降而报告例 数反而在升高的现象？你怎么解释？你从图中 还能看出什么问题？
疾病的控制措施效果（发病率变化；流行规 律的打破）。
谢谢！
目的
了解并掌握传染病疫情概况。 通过疫情的分析，找出异常的可能原因与影
响因素。 对疫情的发展趋势进行预测。 针对影响疫情的因素提出建议以控制疫情的
进一步蔓延。 评价控制措施的效果。
类型
1、常规疫情分析 ➢ 日分析 ➢ 周分析 ➢ 月分析 ➢ 年分析 2、专题分析
不同分析类型的目的
➢ 疫情情报：搜集国、省内及邻近地区相关重点疫情的报道信 息，对本周内国内外报道的重点疫情资料进行摘录，并进行 重点提示。
➢ 疫情小结（结果分析）：根据监测分析结果，作出本周疫情 小结，根据疫情周分析发现的重点地区、重点人群以及其他 疫情特点，提出具有针对性的干预措施和必要的预防控制建 议。
常规分析
疫情分析与利用
开封市疾控中心 传染病预防与控制科
张卫文 2010.4
疫情分析的定义
疫情分析就是将网络直报系统收集的传染病 病例个案数据整理汇总后，使用适当的流行 病学和统计学方法，描述并分析传染病的分 布、发展情况及其影响因素，并评估疾病预 防控制措施效果的过程。同时，将结果及时 告知有关人员以便认识疾病和采取预防控制 措施。
群)
错误的比较
在不同人群（例如时间、地点或人群）中进 行死亡比或构成比的比较会导致错误的结论
不同时间、地区或群体特征的人群间比 较必须使用率
Epiland与Demiland地区死因构成
死因
伤害 心脏病
肺炎 肝脏疾病
其它 合计
Epiland 地区 Demiland 地区
构成比 顺位 构成比 顺位
32% 1
20% 3
28% 2
28% 2
25% 3
40% 1
10% 4
5% 5
5% 5
7% 4
100%
100%
2002年Epiland地区某病不同年龄组构 成比
年龄组(岁)
%
0-4
7
5-14
5
15-24
3
25-34
10
35-44
22
45-59
28
60+
25
合计
100
疫情分析的利用：预警
域值－高、低 疾病－控制、消除、消灭 层次－中央、省、地方
确定域值
在何种报告水平采取行动
基线 流行水平 控制目标
域值 关注域值 行动域值
发现暴发
监测应早于其它方法发现疾病的暴发 调查者应比其他人员早一步到达现场：
新闻媒体 政府官员
什么是暴发?
流行病学
高于历史发病上限
与往年比较 高出程度
应用概率指标
时间 地区 群体 其它特征
按时间特征进行人群比较（纵向）
同一群体、同一地点内不同时间的比较 例如:
所有居民 (同一群体) 某一地区(同一地区) 1995年与2000年 (不同时间)
按照地区特征进行人群比较（横向）
同一（类型）群体、同一时间内不同地区的 比较
➢ 疫情概况：主要分析汇总本周传染病的发病和死亡报告病例 的统计情况（按审核日期），包括：报告病例数和死亡数， 人群、时间、地区的分布情况，与上一周及去年同期监测数 据的比较。
➢ 重点疫情分析：根据本周的传染病监测数据、传染病的流行 季节等特点，分析确定本周内重点分析的传染病。分析内容 包括：与近5年疫情监测数据的比较，描述病例的三间分布情 况和疾病流行的趋势。
月分析内容
➢ 疫情概况：描述本月内传染病疫情基本数据 （按审核日期），描述本月内甲乙类、丙类 传染病的发病数、死亡数以及发病率、死亡 率和病死率，描述月内报告的主要病种以及 传染病的高发地区等。另外还要就本月的传 染病报告发病水平与既往（上月、去年同期） 进行分析比较。
月分析内容
➢ 重点疫情分析：对本月报告的重点传染病进 行汇总分析，应用合适的统计学方法，描述 传染病的“三间”分布和影响因素，建立适 当的统计学模型，进行传染病发病预测。
图1 开封市2010年手足口病时间分布
病例数 发病趋势
周次
疫情分析：地区分布
条图 标点地图 阴影地图(等值线图)
地区分布（有问题吗？）
开封县 金明区 通许县
杞县 兰考县 尉氏县 鼓楼区 顺河回族区 龙亭区 禹王台区
发病数
500 450 400 350 300 250 200 150 100
网上监视和预警 ➢ 日分析:报告特定疾病和病例的异常增多? ➢ 周分析:发现、识别和控制暴发 ➢ 月分析:趋势预测和高发疾病的分析 ➢ 年分析:趋势分析和深入分析 专题分析:重点疾病和地区
常规分析
要求：各级疾病预防控制机构每日动态监视 辖区内传染病报告信息（审核），对疫情变 化态势进行分析；及时分析报告异常情况或 甲类及按甲类管理的乙类传染病疫情，预警、 预测传染病发生、流行趋势。
超过一定倍数的标准差 在一定的概率下
无备状态下爆发发现及应急反应
首发 病例
发现较晚 反应延迟
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31
控制 时点
34 37 40
有备状态下爆发发现与应急反应
90 早期发现 快速反应
80
70
年分析内容
➢ 疫情概况：描述年内传染病疫情基本数据， 甲乙类、丙类传染病的报告发病数、报告死 亡数以及报告发病率和报告死亡率（按报告 日期）；根据不同传播途径总体描述报告传 染病的三间分布，并分别对各类传染病的报 告发病、死亡情况进行统计分析；与上一年 度或近5年的传染病报告发病水平进行分析 比较。
30 25 20 15
10 5 0
年龄
图5. 2004年流脑发病年龄分布
0246810203040506070-
1980～1982年美国不同年龄组麻疹发病率
怎样识别监测数据中的人为错误
迟报 逐级衰减 错分 发病和患病混淆 行政干预下的升降 报告点的增减 病例定义改变 成批报告 弄虚作假
历史疫情分析主要包括：根据所掌握的资料确定分 析内容，可以分年度、分月对历史疫情数据进行描 述。
暴发调查：了解出现暴发的原因及影响因素，控制 疫情的蔓延。
疫情分析：时间分布
暴发 季节分布 长期趋势
手足口病
一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二 十三 十四
报告病例 400 350 300 250 200 150 100 50 0
➢ 报告质量评价：分别从县(区)零、缺报率、 报告卡的审核情况、重复报告情况、报告及 时性、报告单位构成等几个方面对当月传染 病监测信息的报告质量进行综合评价。