20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及； • 降压效果差，不易控制。
*必要时高血压专科就诊
目录
1 高血压的危害 2 高血压的诊断 3 高血压的预防和治疗 4 高血压的认识误区
13
高血压与哪些因素有关?
高血压的治疗
健康生活方式 + 服用降压药物
二者缺一不可 • 健康的生活方式是高血压防治的基石。 • 合理使用降压药是血压达标的关键。
营养均衡
• 主食每天4两（女），6两（男） • 粗粮、细粮搭配 • 适量补充蛋白质 • 增加钾摄入，每天最好吃400克蔬菜，200克水
果 • 增加钙摄入：低脂或脱脂牛奶，虾皮、小鱼干。 • 膳食纤维：会吸附并排泄掉肠内多余的盐分、
脂肪和糖类。
19
限制盐的摄入
中国营养学会
钠盐日摄入总量
健康人6克 高血压患者3克
能量摄取
能量消耗
控制和调节因素
饮食结构
遗传 食欲 吸收率 基础代谢率 性格
体力活动
25
如何做到好心情?
看看逗笑的电视节目或听听 悠扬的音乐闭目回忆过去美 好的、温馨的情景;
买一个计步器 (每天5000步);
外出旅游
和亲友打个长电话, 释放忧虑
购物逛街
回家和孩子 玩耍
26
早期降压治疗能延缓疾病进展，获益更大
高血压糖尿病防治知识
高血L压OR糖E尿M病IP防SU治M知识
目录
高血压防治知识
糖尿病防治知识
1 高血压的危害 2 高血压的诊断 3 高血压的预防和治疗 4 高血 4 糖尿病的认识误区
3
高LO血R压EM防I治PS知UM识
目录
以下几种情况应警惕继发性高血压的可能*： • 发病年龄小于30岁； • 高血压程度严重（达3级以上）； • 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期性发作，
或伴自发性低血钾； • 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； • 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白
及多汗等； • 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差
1 高血压的危害 2 高血压的诊断 3 高血压的预防和治疗 4 高血压的认识误区
5
高血压的危害
WHO 2019年的世界健康报告中指出， 在心血管疾病所致死亡中，归因于血压控 制不理想的约占700万；大约半数３０岁 以上患者的心血管疾病可归因于血压控制 不理想。
6
高血压的危害
高血压并发症有“三高”
中有69种为已知的致癌物。 • 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍。 • 高血压应戒酒或限酒：
60度白酒＜25毫升（半两） 葡萄酒、黄酒＜100毫升 啤酒＜ 300毫升
22
适量运动
运动的最佳形式：有氧运动， 特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间长
如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操 适合老年人的运动 ： 散步， 太极拳，瑜伽，体操
收缩压（mm Hg）
＜ 120
和
120～139 和/或
≥140
和/或
140～159 和/或
160～179 和/或
≥180
和/或
≥140
和
注：若收缩压和舒张压分属不同级别时，则以高的级别为准。
舒张压（mm Hg） ＜ 80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90
11
排除继发性高血压
• 每周3-5次 • 每次大于30分钟 • 强度:运动时的适宜心率= 170–年龄
注意事项： 安静时血压未能很好控制或超过180/110 mm Hg的患者暂时禁止中度及以
上的运动。 应避免短跑、举重等短时间剧烈使用肌肉和需要屏气一蹴而就的运动，会
使血压瞬间剧烈上升，引发危险。
23
超重和肥胖
• 体重： BMI＝体重（公斤） 身高2（米2）。
BP
BP
临床疾病
BP
BP
亚临床 器官损害
危险因素
LVH IMT 微量蛋白尿 轻度肾病 近期糖尿病
15
坚持健康生活方式
合理膳食
戒烟 限酒
适量运动
健康四大基石
心理平衡
1992年WHO《维多利亚宣言》
16
健康生活方式的意义
干预手段 减重
合理膳食 膳食限盐 增加体力活动
限酒
SBP下降的大概范围 5–20 mmHg/10 kg
8–14 mmHg 2–8 mmHg 4–9 mmHg 2–4 mmHg
17
8
目录
1 高血压的危害 2 高血压的诊断 3 高血压的预防和治疗 4 高血压的认识误区
9
高血压的诊断
➢ 未服抗高血压药情况下，非同日3次血压测量， 血压均为收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg 。
➢ 有高血压病史，现服用降压药治疗，血压值 虽正常，也诊断为高血压。
血压水平分级
分类 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压
合理膳食
➢ 低盐饮食 ➢ 限制总热量，
尤其是控制油脂类型和摄入量 ➢ 营养均衡
Diet and blood pressure: Applying the evidence to clinical practice American Heart 2019,5：804-813 中国高血压防治指南2019
✓新鲜蔬菜和水果含钾高，是最好的排钠剂，应多吃。
控制油脂类型和摄入量
• 增加不饱和脂肪酸的摄入 • 每日烹调油用量小于25g(半两)。 • 控制烹调温度，油温不宜太高。油温越高，烹调时间越长，
不饱和脂肪酸氧化越快，营养成分流失越多。
21
戒烟、限酒
• WHO明确界定吸烟是一种疾病！ • 烟草烟雾中含有超过7000种化合物，其
18.5≤BMI<24.0为体重正常； 24.0≤BMI<28.0为超重； BMI≥28.0为肥胖。
• 体型： • 腹型肥胖（内脏脂肪型肥胖）； • 皮下脂肪型肥胖。 • 腹型肥胖：
成年男性腰围大于90厘米， 或腰臀比大于0.9；
成年女性腰围大于85厘米， 或腰臀比大于0.85，
24
单纯性肥胖的生理机制
•目标: 如果平时口味重，应在3-6个月减少原摄入量的1/3；6-12个月减到原摄入量的
一半。只要坚持三个月以上口味就可变淡。 •窍门：
✓蔬菜生吃或水煮蔬菜撒少许盐，做菜后放盐
✓用调味品代替盐
✓口味重者应先减少1/3的食盐量，逐渐减量达标。
✓推荐使用富钾低钠盐（含氯化钾1/3，氯化钠2/3）。
✓不喝剩菜汤，汤里含油、盐多；做菜和汤里少放盐、味精和酱油；早饭尽量吃 喝粥不要加咸菜或豆腐乳。