目前国内常用五种人流方案！1.药物流产，孕7周内量多7-20天药物可引起子宫收缩性剧烈疼痛完全流产率75%左右，有导致不全流产的可能恶心、剧烈恶吐、腹泻、腹痛★2.人工流产，孕10周内量少7-14天在术中、术后剧烈疼痛可持续30分钟左右部分患者可出现子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等部分患者在术前会出现恐惧、紧张★★3.无痛人流，孕10周内量少7-14天采用专用静脉麻醉药，40秒内病人进入睡眠状态，无疼痛由于不在可视下进行，操作都只凭借医生的经验和技术，手术中可能会出现吸宫不全、漏吸等术后无不适感觉无副作用★★★4.超导可视无痛人流，孕20周内，孕早期施行效果更好量少7-14天在高效麻醉下执行，40秒内患者进入睡眠状态，手术时间短，无疼痛在可视引导状态下进行手术，手术时间短，副作用小在睡眠中度过，术后即醒，无不适反应★★★★5.宫腔镜取胚术，孕6-10周内，孕早期效果最佳量极少5-10天新一代可视人流技术，具有无疼痛、手术时间短、并发症少等优点整个手术过程在宫腔镜的可视状态下执行，安全性高，是有生育要求患者的最佳选择在睡眠中度过，术后即醒，无不适反应★★★★★1.药物流产药物抗早孕是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法终止妊娠。

应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发现。

目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。

目前用于终止7周以内的妊娠。

1.药物抗早孕的优点与缺点：优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的。

缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长，少数人可能流产不全仍需手术清宫。

2.哪些人可以采用药物抗早孕？怀孕5～7周的健康妇女，不适合用手术方法流产者，如：1.剖腹产1年内，人流半年内或有过多次人流史又怀孕者，因子宫未得到完全恢复，手术流产则容易发生损伤及出血等危险。

2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女，由于子宫壁薄、质软而脆弱，容易损伤，最好不用手术流产。

3.子宫畸形或极度倾屈的妇女，手术有一定困难。

4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。

3.药的抗早孕的方法：药物抗早孕法必须在医生的监护下用药，必要时需住院观察。

药物抗早孕的方法很多，下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。

A.用息隐（米非司酮）＋卡孕栓或其他前列腺素类药物抗早孕。

1次口服息隐或分次连服3天，第3天阴道放臵卡孕栓1粒，（或口服前列腺类药），观察6小时，完全流产率90％左右。

B.23号探亲药（R2323）＋卡孕栓抗早孕。

连续口服23号探亲药3天后，第4天阴道放臵卡孕栓1粒，观察6小时，完全流产率90％左右。

药物流产有什么副作用？如何配合治疗？现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的１／４～１／３，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。

前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。

为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。

但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。

少数孕妇服用米非司酮即可流产。

８０％孕妇在使用前列腺素类药物后６小时内排出绒毛胎囊；约１０％孕妇在服药１周内排出。

因此，只要有出血情况即要注意排出物。

如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。

根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后８～１５天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。

凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。

药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均１８～２０日。

部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。

因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液输血等条件的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。

极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。

即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。

临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。

事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。

2.传统人工流产传统人工流产术是指妊娠早期，用人工方法终止妊娠的手术，作为避孕失败的补救措施在临床上应用广泛。

是一种比较安全的手术，但它对妇女的健康有一定的影响，应尽量避免，术后病人更应注意以下几点：A、手术休息2小时；手术后不要马上起床；在医院里卧床休息2小时，观察子宫的收缩及阴道出血。

如有异常应及时请医生检查处理。

B、保持外阴清洁，人工流产属无菌操作，但术后难免有被细菌感染的可能。

故术后要保持外阴清洁，2周内禁止盆浴，一个月内禁止性交，防止阴道上行感染。

C、术后2-10天有少量阴道出血属正常现象，术后有腹痛、发热、阴道出血量多于月经量，或出血时间持续2周，就及时请医生诊治。

D、术后休息；术后按规定休息半个月，休息期间避免繁重体力劳动，加强营养摄入，多食富含蛋白质，维生素食物，促进身体康复。

E、术后应注意避孕。

对有生育要求的，也应在三个月后怀孕为宜。

3.无痛人流无痛人流是指将在孕10周以内的妊娠用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，同样是妇女在避孕失败后的一种补救措施，决不能因为这种方式痛苦小而作为节育的手段。

由于现在人流技术已经明显提高，一般手术仅需三至五分钟即可完成。

所以理想的“无痛人流”必须具备以下要求：一、操作简便、起效迅速、具有超短作用。

二、镇痛和无记忆效果确切。

三、苏醒快、完全，即术毕意识完全恢复，三十分钟内能自行离院。

四、无任何后遗症。

药物能快速排泄。

无痛人流手术预备时面对避孕失败而不得不做手术，这不止是身体上的伤害，还有心理上的恐惧。

专家提醒，不要因害怕而忘了做术前准备。

但同以往许多人流手术一样，是凭借医生的经验对宫腔盲刮，无法看到宫腔内的状况，很容易导致子宫穿孔、人流不全、漏吸、出血、感染等多种并发症；也容易造成宫腔粘连、月经紊乱；而盲刮也容易导致慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等，甚至会导致不孕症。

无痛人流的优特点：1、由于病人能在安静入睡、无疼痛的状态下手术，因此避免了以往人工流产时因为疼痛使病人不配合而造成的子宫穿孔。

当然，手术时仍要求手术者更加集中注意力，操作过程中仍然要做到轻、好、快。

2、无痛人流正因为可以避免疼痛，减少对迷走神经的过度刺激，因此也就避免人流综合症的发生。

当然，无痛人流的方式对受术者是减少了痛苦，而对手术者的技艺要求则是更高、更严。

3、无痛人流是由于加用了静脉麻醉，任何一种麻醉都会有一定的风险，这也就是它与一般人工流产的区别。

尽管它的危险发生概率极少，但在手术前医师还是必须与受术者和家属谈好，也必须征得本人及家属的同意方能进行。

术前准备：1、停止性生活，以免增加感染阴道炎的危险。

2、去医院的当天早上洗个淋浴，着重清洗外阴部，但注意不要让水进入阴道。

3、穿上便于穿脱的内裤和外裤。

带上足够的现金。

如果有固定的医院病历也带上4、最好有人陪。

穿梭于挂号处、门诊、检验科、交费处、药房，两个人比一个人快些。

5、出门前，带几片卫生护垫，一些干净的面巾纸。

检查时医生要用消毒液消毒外阴部，如果没有这些准备，检查完了湿乎乎的可就尴尬了。

无痛人流注意事项1.术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕者。

2.既往患有心、肺、肝、肾脏疾病者，须告知医生，由医生判断是否适合无痛人流。

3.术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等。

4.术前最好洗澡、更衣。

5.术前6小时禁饮食、饮水。

适应症：1、因避孕失败而受孕。

2、因患各种疾病不宜继续妊娠者。

3、因各种特殊情况不能继续妊娠者。

禁忌症：1、急慢性传染病的急性发作期。

2、有心脏疾病或心功能不全者。

3、急性生殖道炎症。

可能发生的并发症：1、流产不全：有妊娠组织残留，阴道出血持续不净或有少量出血。

2、流产后感染：发热，阴道分泌物有臭味，子宫体、附件有压痛。

3、宫颈或宫腔粘连：术后表现为闭经或月经稀发。

4、月经失调：术后排卵或排卵后黄体形成不良，出现月经紊乱。

5、术中大出血：6、宫颈撕裂，子宫穿孔：由于宫颈炎症，纤维组织弹性差而脆，或者属技术问题。

7、人流综合症：由于无痛人流减少迷走神经的过度刺激，因此就可避免人流综合症的发生，如面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降。

4.超导可视无痛人流可视无痛人流是不久前从澳大利亚引进的一项技术，比静脉麻醉下的无痛流产术更先进了一步。

主要是在可视技术引导监测下进行，医生对宫腔内的情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术，解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。

但是也要注意一些常见的术后并发症。

其特点是：1.病人在睡眼状态下手术，消除了紧张恐惧情绪，减轻病人心理生理的压力与病苦。

2.在可视状态下手术更加安全，避免不当操作。

成功率几乎100%。

3.避免了传统人流的疼痛刺激，醒后感觉舒适。

4.解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等。

升级版的可视人流即是B超监视下的SON700型计生科手术仪。

这套系统采用特制精巧探头与特制阴道窥器相结合，不占手术空间，操作时间短，精度高。

胚胎可准确在电视屏幕上显示，真正达到了可视下宫腔操作，极大地增加了手术的安全性，避免手术并发症。

而且，无论任何位臵的子宫，均无须充盈膀胱。

给女性朋友带来了很大的方便。

操作中，医生可随意调节探头方向，使图象与医生的操作同步。

探头均采用一次性胶套进行隔离，无血污，既经济又方便，又可避免交叉感染，安全性得到了进一步的保障。

升级版可视人流的适应范围非常广，用于各种宫腔操作，特别是困难的人工流产如子宫畸形合并妊娠、子宫肌瘤合并妊娠、哺乳期及疤痕子宫妊娠、早早孕等，也适用于诊断性刮宫及清宫术、宫内节育环的取出等。

对于一些困难的取环术（绝经后、子宫肌瘤、人工流产术同时取环，子宫畸形取环等），相对安全性更高。

市场上其它一般可视人流术的缺陷：1、经腹部超声方式：采用常规3.5MHz腹部探头经腹部扫查，需充盈膀胱，增加了手术难度，术中病人的痛苦大。

2、需两人配合操作，较费力又因不同步带来的时间差问题而影响手术效果。

3、采用的是宫腔镜光学镜头方式，需进行膨宫处理，易引发手术并发症。

光学镜头一旦被血液污染，就无法看清胚胎图象，给手术带更多不安全隐患。

5.宫腔镜取胚术此技术具有无痛、手术时间短、恢复快、并发症少等特点，是以预防不育症为主的新一代人流术－宫腔镜取胚术，对有生育要求的患者首选术式。