普外科（三）一、选择题1．关于对门静脉高压症病人的饮食指导，下列哪项是错误的：A、禁烟、酒，少喝咖啡和浓茶B、忌食粗糙、干硬、带骨食物C、避免进食鱼刺、油渣及辛辣食物D、宜进偏热食物E、以上都是2．肝癌术后为防止肝断面出血，应做到：A、一般不鼓励病人早期下床活动B、术后24 小时内卧床休息C、避免剧烈咳嗽D、间断吸氧3-4 天E、以上都是3．肝硬变合并食管静脉曲张破裂出血，用三腔二囊管压迫无效时应：A、加大静脉滴注垂体后叶素量B、加大输血量C、加大三腔二囊管的压力D、延长非手术治疗时间E、立即行胃底周围血管离断术4．门静脉高压症病人合并食管静脉曲张破裂出血时，用三腔二囊管压迫期间，为使胃黏膜局部血液循环暂时恢复，避免黏膜因长期受压糜烂、坏死，应该：A、每12 小时放气20～30 分钟B、每 1 小时放气20～30 分钟C、每24 小时放气20～30 分钟D、每48 小时放气20～30 分钟表E、出血停止后即放气20-30 分钟5．肝叶切除术后，若患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑：A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克6．男性，40岁，已确诊晚期肝癌。

突然右上腹疼痛，面色苍白，大汗。

最可能发生的情况是：A、急性胆囊炎B、心肌梗塞C、肝癌破裂D、急性阑尾炎E、十二指肠溃疡穿孔7．肝脓肿病人高热时，除须控制入水量者，保持高热病人每天至少摄入液体：A、500-1000mlB、2000mlC、1000-1500mlD、10000mlE、100-500ml 8．原发性肝癌肝区疼痛常呈：A、间歇性隐痛B、持续性胀痛C、阵发性疼痛D、剧痛E、灼痛9．肝癌病人定位诊断首选的方法是：A、CT和MRIB、放射性核素肝扫描C、抽血肝功能检查D、X线检查和肝穿活检E、B超10．肝癌患者行肝动脉插管化疗时，为防止局部血肿形成，拔管后：A、加压压迫穿刺点10 分钟，卧床休息24小时B、加压压迫穿刺点30 分钟，卧床休息12小时C、加压压迫穿刺点15 分钟，卧床休息24小时D、加压压迫穿刺点5 分钟，卧床休息48 小时E、加压压迫穿刺点60 分钟，卧床休息48小时11．肝性脑病常发于肝功能代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者，对此类病人应：A、禁止用生理盐水或弱酸性溶液灌肠B、禁止用肥皂水灌肠C、可摄入高蛋白饮食D、可补给足够的液体，防止血压下降E、做好心理护理12．门静脉高压病人的饮食应为：A、高蛋白、高脂肪、高碳水化合物B、高脂肪、高碳水化合物，适当控制蛋白质C、低脂肪、高碳水化合物，适当控制蛋白质D、低脂肪、低碳水化合物、高蛋白E、低蛋白、低脂肪、低碳水化合物13．门静脉高压引流术后，为预防肝昏迷可：A、静脉滴注白蛋白B、静脉滴注5%等渗糖盐水C、静脉滴注或服氯化钾D、静脉滴注或口服谷氨酸钠E、肌注维生素K14．门静脉高压病人合并食道静脉曲张破裂时，下列最有效的止血方法是：A、应用垂体后叶素静脉滴注B、应用各种止血剂C、大量输新鲜血D、用三腔二囊管压迫止血E、应用镇静剂15．门静脉高压合并食道静脉曲张破裂病人，在应用三腔二囊管过程中，突然呼吸极度困难和紫绀应：A、立即清除呼吸道分泌物B、准备气管切开C、给予氧气吸入D、抽出气囊内气体，必要时拔管E、以上都是16．原发性肝癌早期诊断价值最大的定位诊断是：A、血清丙- 谷氨酰转酞酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、血清甲胎蛋白E、r- 谷氨酰酞酶17．胰腺癌的好发部位为：A、胰体、尾部B、胰颈、体部C、全胰腺D、胰头、颈部E、胰尾部18．胰头癌患者最主要的临床表现是：A、腹部不适，有隐痛B、消化不良、恶心、厌食C、肝脾肿大D、进行性黄疸E、消瘦无力19．急性胆囊炎患者最典型的体征为：A、莫菲征阳性B、夏科氏三联征C、结肠充气试验阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔肌试验阳性20．胆总管结石典型临床表现为：A、莫菲征阳性B、夏科氏三联征C、结肠充气试验阳性D、腰大肌试验阳性E、闭孔肌试验阳性21．关于“ T”型管护理，下列哪项是正确的？A、下床活动时引流瓶应高于腰部B、“ T”型管阻塞时应加压冲洗C、胆总管下端阻塞引流量减少D、“ T”型管一般约留置一周即可拔除E、“ T”型管造影显示通畅后才考虑拔管22．急性化脓性梗阻性胆管炎患者易发生的休克的类型属于：A、过敏性B、损伤性C、失血性D、感染性E、心源性23．治疗急性胰腺炎时，禁用：A、抗胆碱能药物B、吗啡止痛C、补充血容量D、给予钙剂E、胃肠减压24．胆石症患者出现胆绞痛时应禁用：A、阿托品B、33%硫酸镁C、亚硝酸异酯D、吗啡E、硝酸甘油25．夏科三联征是指：A、腹痛、寒战高热、黄疸B、寒战高热、黄疸、莫菲征阳性C、寒战高热、黄疸、呕血D、寒战高热、腹痛、胆囊肿大E、寒战高热、黄疸、低血压26．胆道病人术前补充大量维生素K 的目的是：A、减轻黄疸B、减轻症状C、保护肝脏D、纠正凝血机制障碍E、促进饮食27．门静脉高压症并发食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是：A、提高抵抗力B、防止肝癌发生C、减少腹腔水D、预防上消化道出血E、防止肝功能衰竭28．诊断门静脉高压症最有意义的临床表现是：A、脾大和脾功能亢进B、呕血或黑便C、腹水D、肝功能障碍E、胃底、食管下端静脉曲张29．肝性脑病患者行分流术后，绝对卧床休息的时间应是：A、1-2 天B、3-5 天C、1周D、2周E、1 个月30．胆道手术术后T 型管通常保留的时间为：A、三天B、五天C、七天D、十天E、十四天31．关于门静脉高压症的病理变化，下列哪项是错误的？A、脾肿大，脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、肝静脉淤积引起急性大出血D、肝功能损害，白蛋白合成受障碍E、毛细血管滤过压增高，影响腹水形成。

32．对胆道手术术后T 型管的护理措施中说法错误的是：A、预防感染B、妥善固定C、观察并记录胆汁的颜色、量和性状D、保持有效引流E、术后一周拔出33．门静脉高压症患者最危急的并发症是：A、食管胃底静脉曲张破裂B、肝性脑病C、脾功臣能亢进D、严重顽固性腹水E、肝功能衰竭34．我国门静脉高压症常见的病因是：A、血吸虫病B、门脉性肝硬化C、肝炎后肝硬变D、胆汁性肝硬变E、门静脉血栓形成35．胆漏是指观察胆道术后病人腹腔引流情况，切口处有黄绿色胆汁样引流物，并且引流液：A、每小时10mlB、每小时50ml 以上者C、每小时100ml 以上者D、每小时200ml 以上者E、以上都不是36．治疗胆绞痛时不单独使用吗啡的原因是：A、避免成瘾B、采用止痛效果不好C、药物来源困难D、疼痛缓解后可使病情恶化E、避免Oddi 括约肌痉挛加重病情37．急性胰腺炎常见的并发症是：A、水肿、坏死、腹膜炎B、发热、黄疸、腹泻C、出血、胰瘘、肠瘘D、腹痛、切口裂开、出血E、出血、坏死、水肿38．急性胆囊炎最严重的并发症是：A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D、并发急性胰腺炎E、胆囊、十二指肠内瘘39．急性胰腺炎患者术后双套管引流管拔管说法正确的是：A、体温正常并稳定在一周内，腹腔引流液少于100ml/dB、体温正常并稳定在10 天内，腹腔引流液少于5ml/d ，C、体温正常并稳定在 3 天左右，腹腔引流液少于50ml/dD、体温正常并稳定在二周内，腹腔引流液少于100ml/dE、体温正常并稳定在三周内，腹腔引流液少于10ml/d 40．胆囊炎或胆石症患者疼痛发作时往往会放射到：A、腹部B、右肩背部C、左肩部D、脐部E、左季肋区41．胆道蛔虫症的疼痛特点为：A、阵发性绞痛B、持续性腹痛C、持续性绞痛D、刀割样腹痛E、钻顶样剧烈疼痛42．Sharcot 三联征是诊断哪个疾病的重要依据：A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊结石D、胆总管结石E、肝内胆管结石43．Murphy征阳性多见于：A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆总管结石E、胆道蛔虫病44．急性梗阻性化脓性胆管炎的处理原则是：A、立即输液，给予补液、退热B、给予大量抗菌素，防止感染性休克C、紧急手术抢救病人生命D、给予止痛剂解除疼痛E、对症治疗同时吸氧45．胆石症病人，进行非手术治疗期间，发现绞痛发作频繁，逐渐加重，黄疸更加显著，血压下降，脉细数而弱，腹肌紧张。

此时护士首先应该：A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时通知医生，并作好术前准备E、给予抗生素预防感染46．胆道手术后放置T 管引流时，下列哪种情况说明胆道远端通畅：A、黄疸消退，引流量增多，食欲无好转B、食欲好转，黄疸消退，引流量减少C、腹痛和黄疸减轻，引流量增多D、上腹胀痛，引流量突然减少E、体温接近正常，引流量增多，仍有腹痛47．慢性胰腺炎发病原因主要是：A、急性胰腺炎未彻底治疗B、营养不良，新陈代谢紊乱C、慢性酒精中毒和胆道疾病引起D、是由邻近器官炎症引起E、过度体力劳动48．大便呈陶土色（狼粪）见于：A、慢性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胰腺癌E、胆道蛔虫症49．关于对门静脉高压病人预防上消化道出血的措施，下列哪项不正确：A、合理休息，适量活动B、禁烟、酒C、避免粗糙、干硬、辛辣食物D、进热食物，防止胃胀、恶心、呕吐E、避免剧烈咳嗽、用力排便50．下列哪项不属于门静脉高压症的交通支中：A、胃底、食管下端交通支B、直肠下端交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支51．使用三腔二囊管压迫止血时管端应悬的重物约为：A、0．3kgB、0．5kgC、1kgD、3kgE、5kg52．关于门静脉高压症的术后护理，下列哪项是错误的？A、定期监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位D、卧床 1 周E、观察病人有无意识改变。

53．关于门静脉高压症的术前护理，下列哪项是错误的？A、卧床休息，避免劳累B、低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白C、避免油炸、干硬、粗糙的食物D、术前放置胃管E、避免使腹腔内压突然升高的活动54．门静脉高压症时，肝功能检查结果的变化趋势不正确的是：A、血浆白蛋白减少B、球蛋白增多C、白蛋白、球蛋白比例倒置D、血清转氨酶升高E、凝血酶原时间减少55．门静脉高压症施行断流术其主要优点不包括：A、手术创伤较小，病人恢复快B、手术较简单，易于推广C、手术并发症少D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会56．应用三腔两囊管过程中，患者突然出现极度呼吸困难和紫绀应：A、立即清除呼吸道分泌物B、抽出气囊内气体，必要时拔管C、准备气管切开D、给予氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂57．诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是测定：A、?- 谷氨酰转肽酶B、单胺氧化酶C、碱性磷酸酶D、血氨E、血尿素氨58．原发性肝癌最主要的转移部位是：A、肝内B、肺C、左锁骨上淋巴结D、骨E、腹腔内种植59．目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法效果最优的是：A、放射性核素肝扫描B、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影C、B型超声波检查D、CT检查E、肝穿刺针吸细胞学检查60．出现下列哪项临床表现时应怀疑原发性肝癌？A、食欲不振，消瘦乏力B、黄疸C、腹水D、肝区疼痛，可扪及肿块E、消化道出血61．早期原发性肝癌最有效的治疗方法是：A、肝叶切除术B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物D、化学治疗E、放射治疗62．关于继发性肝癌，下列哪项是错误的？A、腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B、常以原发癌肿的症状为主要表现C、与原发性肝癌难以鉴别D、一般均可采用手术切除E、预后不良63．肝叶切除术后，若患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑：A、胆汁性腹膜炎B、膈下脓肿C、肝性脑病D、内出血E、休克64．关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确？A、男性多见B、肝癌伴肝硬变者约占80%左右C、黄曲霉素与肝癌发病相关D、血吸虫病与肝癌的发病关系较大E、肝癌病人的肝炎病史及乙型肝炎抗原阳性率高于对照组人群。