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湖南评审三基培训考试临床神经病学
3 胸髓横贯性损害引起
A.双下肢中枢性瘫痪 B.双下肢周围性瘫痪 C.一侧下肢周围性瘫痪 D.四肢瘫 E.偏瘫 正确答案:A 答案解析:
4 右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在
A.左侧内囊
B.右侧内囊 C.左侧脑桥 D.右侧脑桥 E.左侧大脑半球 正确答案:D 答案解析:
32 下列哪项不属于三叉神经检查
A.角膜反射 B.下颌反射 C.咬肌运动 D.面部感觉 E.表情肌运动 正确答案:E 答案解析:
33 下列表述不正确的是
A.一次舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性延髓麻痹 B.一次或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性延髓麻痹 C.双侧皮质脑干束受损产生假性延髓麻痹 D.假性延髓麻痹时咽反射存在甚至亢进 E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛 正确答案:B 答案解析:
16 中年男性,突发头痛,呕吐10小时。体检:右上睑下垂,右瞳孔散大,露齿时口角右偏,伸舌时舌左偏,左侧上、下肢肌张力高,
腱反射亢进,左Babinski征阳性。 A.Weber 综合征 B.Foster-kennedy综合征 C.Brown-Sequard综合征 D.Horner综合征 E.Parinaud综合征 正确答案:A 答案解析:
正确答案:B 答案解析:
37 由外踝下方向前划至足背外侧,反射为足趾背曲
A.跖反射 B.Kernig体征 C.Babinski征 D.腹壁反射 E.Chaddock征 正确答案:E 答案解析:
38 磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是
A.MRI可发现多种脑血管异常,不仅可显示血管畸形的部位和大小,有时还能显示其供应动脉及引流静脉 B.MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用,但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤。 C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病如(线粒体脑病),脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断 E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法 正确答案:C 答案解析:
瞳孔等大正圆,光反射灵敏,压眶四肢均有自主活动,双病理征阳性,脑膜刺激征阴性。追问病史,近来更换降糖药,且进食不规 律,则该患的病因可能为 A.急性脑血管病 B.脑外伤 C.脑炎 D.低血糖 E.药物中毒 正确答案:D 答案解析:
29 男性患者,5岁,行走不稳2年,表现为走路缓慢,脚尖着地,易跌跤,上楼困难
5 左眼上睑下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在
A.左动眼神经 B.左滑车神经 C.左三叉神经眼支 D.左视神经 E.左展神经 正确答案:A 答案解析:
6 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是
A.有无肢体瘫痪 B.有无伸舌偏斜 C.有无病理反射 D.有无皱额闭眼障碍 E.有无提唇,鼓腮、吹气障碍 正确答案:D 答案解析:
20 眼球内斜视
A.动眼神经损害 B.展神经损害 C.三叉神经损害 D.面神经损害 E.舌下神经损害 正确答案:B 答案解析:
21 一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题以及勉强配合检查,停止刺激继续入睡,这种意识状态是
A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 正确答案:A 答案解析:
22 诊断浅昏迷最有价值的体征是
34 下列哪项不属于运动系统检查
A.肌力 B.肌张力 C.肌容积 D.姿势及步态 E.发汗试验 正确答案:E 答案解析:
35 下列不属于深反射检查的事
A.腹壁反射 B.桡骨膜反射 C.膝反射 D.肱二头肌反射 E.踝反射 正确答案:A 答案解析:
36 属于浅反射的是
A.肱二头肌反射 B.跖反射 C.巴宾斯基征 D.克匿格征 E.眼心反射
26 女性患者,50岁。近半年左手活动不灵,禁止出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为
A.静止性震颤 B.舞蹈样动作 C.手足徐动症 D.扭转痉挛 E.意向性震颤 正确答案:A 答案解析:
27 男性患者,60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈中、深度昏迷
A.痉挛性偏瘫步态 B.共济失调步态 C.慌张步态 D.跨阀步态 E.摇摆步态 正确答案:E 答案解析:
30 帕金森病病变部位是
A.黑质、黑质纹状体通路 B.纹状体、大脑皮质,脑干、小脑等 C.豆状核 D.尾状核加壳核 E.丘脑底核 正确答案:A 答案解析:
31 关于脑神经检查表述不正确的是
A.手动法检查视野时患者与检查者相据100cm B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手 C.检查眼底时需先散瞳,可观察清楚 D.检查角膜反射用棉签清除角膜周边部 E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头 正确答案:C 答案解析:
A.对呼叫无反应 B.对疼痛刺激无反应 C.眼球浮动 D.角膜反射消失 E.Baninski征(+) 正确答案:A 答案解析:
23 体象障碍病变位于
A.优势半球顶叶角回 B.优势半球缘上回 C.优势半球角回、缘上回 D.非优势半球角回、缘上回 E.优势半球中央前回 正确答案:D 答案解析:
24 以下关于痫性发作不正确的是
状态,双瞳孔不等大,左瞳孔5.0mm,光反射消失,六瞳孔3.0mm,光反射存在,右侧肢体瘫痪,右侧病理征阳性,则该患者病因可能 为 A.急性脑血管病 B.脑外伤 C.脑炎
D.低血糖 E.药物中毒 正确答案:A 答案解析:
28 男性患者,60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史6年。若该患呈浅昏迷状态,双
17 复杂部分性发作的病损在
A.中央前回 B.黑质-纹状体 C.颞叶 D.枕叶 E.小脑 正确答案:C 答案解析:
18 滑车神经支配的肌肉是
A.上斜肌
B.下斜肌 C.外直肌 D.眼轮匝肌 E.瞳孔开大肌 正确答案:A 答案解析:
19 皱额不能
A.动眼神经损害 B.展神经损害 C.三叉神经损害 D.面神经损害 E.舌下神经损害 正确答案:D 答案解析:
正确答案:E 答案解析:
51 患者,女,22岁,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,难以忍受,伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以
39 男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑
下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为 A.上矢状窦血栓形成 B.直窦血栓形成 C.大脑大静脉血栓形成 D.横窦和乙状窦血栓形成 E.海绵窦血栓形成 正确答案:E 答案解析:
49 下列哪项不属于偏头痛并发症
A.偏头痛性脑梗死 B.慢性偏头痛 C.偏头痛诱发的痫样发作 D.偏头痛持续状态 E.偏瘫性偏头痛 正确答案:E 答案解析:
50 紧张型头痛的临床表现不包括
A.头痛部位不定,可为双侧、单侧、全头部等不同部位 B.头痛性质为压迫感或紧箍样(非搏动样) C.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状 D.体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点 E.头痛期间日常生活与工作常受到严重影响
11 女性患者,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是
A.左侧中央前回下部 B.右侧中央前回上部 C.右侧中央前回下部 D.右侧中央后回 正确答案:A 答案解析:
12 56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢
47 下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药
A.双氯芬酸钠 B.萘普生 C.布洛芬 D.双氢麦角氨 E.哌替啶 正确答案:D 答案解析:
48 下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是
A.先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状 B.最常见的有先兆偏头痛类型 C.先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状 D.头痛在先兆同时或先兆后60分钟内出现 E.符合偏头痛特点 正确答案:C 答案解析:
40 颈内动脉系统主干 TIA 可见
A.眼动脉交叉瘫 B.跌倒发作 C.“三偏”征 D.闭锁综合征 E.延髓背外侧综合征 正确答案:A 答案解析:
41 见于神经源性损害和肌源性损害
A.MCV和SCV异常表现为传导速度减慢
B.纤颤电位 C.异常MUAP D.F波 E.重复神经电刺激 正确答案:B 答案解析:
共205题
神经病学
1 Werber 综合征的病损部位
A.中央前回 B.皮质脊髓束 C.脑桥 D.延髓 E.中脑 正确答案:E 答案解析:
2 内囊受损的感觉障碍特点
A.对侧单肢感觉减退或缺失 B.对侧偏身感觉减退或消失 C.对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛 D.对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度 E.交叉性感觉减退或缺失 正确答案:B 答案解析:
A.后角 B.后索 C.前角 D.脊髓丘脑束 E.后根 正确答案:E 答案解析:
15 中年男性,头痛七年,左眼视力减退半年,体检:左眼视神经盘苍白,右眼视神经盘水肿
A.Weber 综合征 B.Foster-kennedy综合征 C.Brown-Sequard综合征 D.Horner综合征 E.Parinaud综合征 正确答案:B 答案解析:
42 用于检测神经肌肉接头功能
A.SPECT B.PET C.肌肉活组织检查 D.TCD 以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是
A.脑血管疾病通常起病急骤,症状在短时间内达到高峰 B.脱髓鞘疾病常慢性起病,持续进展 C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢,病程较长 D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病 E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性 正确答案:B 答案解析:
A.是大脑皮层神经元过度异常放电导致短暂的脑功能异常 B.常表现发作性意识障碍 C.发作期及发作间期脑电图均有异常 D.有的发作类型可无意识障碍 E.可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变 正确答案:C 答案解析: