专业实践能力-第十八章临终护理一、A11、濒死病人的临床表现是A、呼吸加深加快B、脉搏消失C、反射性反应消失D、血压降低E、瞳孔散大2、护理濒死病人时，不正确的措施是A、撤去各种治疗性的管道B、每天口腔护理2～3次C、提供单独的病室并保持安静D、选择最有效的止痛药物E、用湿纱布盖于张口呼吸者的口部3、临床死亡期的特征是A、循环衰竭B、呼吸衰竭C、各种反射消失D、神志不清E、肌张力丧失4、生物学死亡期的特征是A、呼吸停止B、心跳停止C、身体温度接近室温D、各种反射消失E、意识不清5、尸斑一般出现在死亡后A、2～4小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时6、不属于濒死期循环衰竭的临床表现的是A、皮肤苍白B、心音低而无力C、四肢冰冷D、脉搏呈洪脉E、血压下降7、目前医学界对死亡的判断依据是A、呼吸停止B、心跳停止C、各种反射消失D、脑出现不可逆的死亡E、瞳孔散大，对光反射消失8、临终病人最后出现的心理反应期是A、忧郁期B、否认期C、协议期D、愤怒期E、接受期9、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是A、保持良好姿势B、避免头面部充血发紫C、防止鼻腔内容物流出D、防止下颌骨脱位E、便于实施尸体护理操作10、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是A、保持良好姿势B、避免头面部充血发紫C、防止鼻腔内容物流出D、防止下颌骨脱位E、便于实施尸体护理操作二、A21、患者彭某，女，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，情绪低落，此时心理反应为A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期2、患者沈某，男，68岁，诊断尿毒症，其表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间断呼吸，判断病人此时处于A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、生理学死亡期E、脑死亡期3、患者魏某，女，60岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，但病人对自己的病情抱有希望，积极配合医务人员治疗和护理，此时的心理反应是A、接受期B、忧郁期C、协议期D、愤怒期E、否认期4、患者魏某，女，60岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，但病人对自己的病情抱有希望，积极配合医务人员治疗和护理，此时的心理反应是A、接受期B、忧郁期C、协议期D、愤怒期E、否认期5、患者沈某，男，68岁，诊断尿毒症，其表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80／40mmHg，呈间断呼吸，判断病人此时处于A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、生理学死亡期E、脑死亡期6、患者彭某，女，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，情绪低落，此时心理反应为A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期三、B1、A.死亡后1～3小时出现B.死亡后2～4小时出现C.死亡后6～8小时出现D.死亡后8～10小时出现E.死亡后24小时出现<1> 、尸体腐败A、B、C、D、E、<2> 、尸斑A、B、C、D、E、<3> 、尸僵一般在死后几小时出现A、B、C、D、E、2、A.死亡后1～3小时出现B.死亡后2～4小时出现C.死亡后6～8小时出现D.死亡后8～10小时出现E.死亡后24小时出现<1> 、尸斑A、B、C、D、E、<2> 、尸僵一般在死后几小时出现A、B、C、D、E、<3> 、尸体腐败A、B、C、D、E、四、简答题1、尸体护理流程及内容要点2、尸体护理流程及内容要点答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】濒死期濒死又称临终状态，表现为：中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现潮式呼吸，脉搏不规则、快而弱，血压降低或测不到。
【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360398】2、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360397】3、【正确答案】C【答案解析】死亡过程一般分三个阶段，即濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
1．濒死期又称临终状态。
是死亡过程的开始，这时机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态。
时间长短不一。
2．临床死亡又称躯体死亡或个体死亡。
表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，一般持续5～6分钟，及时采用有效的急救措施仍有复苏的可能。
肌细胞仍有微弱的代谢活动，故还可以有微弱的肌张力（维持肌张力也需消耗能量的。
）此时肌张力降低，但不会完全消失。
3．生物学死亡又称全脑死亡、细胞死亡或分子死亡。
各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。
随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵等尸体腐败等。
【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360396】4、【正确答案】C【答案解析】生物学死亡期此期是死亡过程的最后阶段。
这时整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化。
随着生物学死亡期的进展，相继出现尸冷（死后开始出现，24小时与室温接近）、尸斑（死后2～4小时出现）、尸僵（一般在死后1～3小时开始出现，4～6小时展到全身，12～16小时展至高峰）、尸体腐败（死后24小时出现）等现象。
【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360395】5、【正确答案】A【答案解析】【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360394】6、【正确答案】D【答案解析】正确答案是D洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌。
濒死期循环衰竭的病人不会出现此种脉相。
【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360393】7、【正确答案】D【答案解析】D.脑出现不可逆的死亡。
就是脑死亡，是医学界对死亡的判断依据。
【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360392】8、【正确答案】E【答案解析】临终病人心理反应过程按顺序分为五个阶段：1.否认期注意坦诚沟通，不要轻易揭露病人的防卫机制。
耐心倾听病人的诉说。
经常陪伴病人，使他感受到护士的关怀。
2.愤怒期尽量让病人表达其愤怒，宣泄内心的不快，理解病人的痛苦，进行安抚和疏导，注意保护其自尊心。
3.协议期护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，尽可能满足他们的各种要求。
4.忧郁期加强安全保护。
5.接受期是临终的最后阶段。
提供安静、舒适的环境，尊重其选择.继续陪伴病人，应与病人沟通，给予适当的心理支持。
【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360391】9、【正确答案】B【答案解析】将尸体放平、仰卧，双臂放在身体的两侧，头下放置一个枕头，是为了防止其面部淤血。
【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360387】10、【正确答案】B【答案解析】将尸体放平、仰卧，双臂放在身体的两侧，头下放置一个枕头，是为了防止其面部淤血。
【该题针对“第十八章临终护理,第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100006171】二、A21、【正确答案】D【答案解析】1.否认期病人得知自己病重将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我，那不是真的！”以此极力否认、拒绝接受事实，他们怀着侥幸的心情四处求医，希望是误诊。
这些反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，以使病人躲避现时的压迫感，有较多的时间来调整自己，面对死亡。
这段时间的长短因人而异，大部分病人能很快停止否认，而有些人甚至会持续地否认直至死亡。
2.愤怒期当否认无法再持续下去时，病人常表现为生气与激怒，产生“为什么是我，这不公平”的心理，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。
3.协议期病人愤怒的心理消失，接受临终的事实。
病人为了尽量延长生命，作出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定……”的心理。
此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。
4.忧郁期当病人发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生很强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现悲伤、退缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，要求与亲朋好友见面，希望由他喜爱的人陪伴照顾。
5.接受期这是临终的最后阶段。
在一切的努力、挣扎之后，病人变得平静，产生“好吧，既然是我，那就去面对吧”的心理，接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退，静等死亡的到来。
【该题针对“专业实践能力-第十八章临终护理”知识点进行考核】【答疑编号100360390】2、【正确答案】A【答案解析】死亡不是骤然发生的，而是一个逐渐进展的过程，一般可分为三期：（一）濒死期濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。
此期机体各系统的功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
濒死期的持续时间可随病人肌体状况及死亡原因而异，猝死等病人可直接进入临床死亡期。
此期生命处于可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生命可复苏；反之，则进入临床死亡期。
（二）临床死亡期临床死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。
表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。
此期一般持续5～6分钟，超过这个时限，大脑将发生不可逆的变化。
但在低温条件下，尤其是头部降温，脑耗氧降低时，临床死亡期可延长达1小时或更久。
（三）生物学死亡期生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。
此期整个中枢神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复活。
随着此期的进展，相继出现早期尸体现象，即尸冷、尸斑、尸僵等；晚期尸体现象，即尸体腐败等。
1.尸冷是最先发生的尸体现象，死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低称尸冷。
死亡后尸体温度下降的规律是：一般死后10小时内尸温下降速度约为每小时1℃，10小时后为每小时0.5℃，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。
2.尸斑死亡后血液循环停止，由于地心引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。
尸斑出现时间是死亡后2～4小时。
若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。
3.尸僵尸体肌肉僵硬，并使关节固定称为尸僵。
形成机制主要是死亡后肌肉中三磷酸腺苷，即ATP 不断分解而不能再合成，致使肌肉收缩，尸体变硬。