广西大学研究生赴港澳台申请表
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姓名
性别
出学号
赴港澳或赴台通行证号码
联系方式
家
紧急联络人姓名及联系电话
手机
电邮
出境信息
时间
自 年 月 日至 年 月 日为期 天
目的
前往地区
身份证号码
出境渠道
资金来源
个人申请（请说明出境事由，在外从事的活动以及经费来源等情况，注明经费卡号）
导师意见
签字：
年月日
学院意见
负责人：（公章）
年月日
财务处意见
负责人：（公章）
年月日
研究生院意见
负责人：（公章）
年月日
港澳台办意见
负责人：（公章）
年月日
校领导意见
负责人：（公章）
年月日
此表自2017年11月起使用。