污染物
铝 钙 镁 钠 钾 镉 铬 硒 汞
AAMI/ASAIO
Europe Pharmacopoe’ia
污染物
AAMI/ASAIO
Europe Pharmacopoe’ia
0.01mg/l
0.01mg/l
氟化物
0.2mg/l
0.2mg/l
2mg/l
2mg/l
氯化物
50mg/l
4mg/l
2mg/l
氯胺
0.1mg/l
透析用水的质量控制
江苏省人民医院
AAMI/ASAIO与Europe Pharmacopoe’ia的比较
微生物污染物
AAMI/ASAIO
Europe Pharmacopoe’ia
Tital viable counts
< 200 CFU/ml
<100 CFU/ml
Entotoxins <0,5IU/ml
6 //ww
透析用水的质量控制
砂滤的作用
除泥沙 除铁锈 除絮状物 其它肉眼可见杂质
江苏省人民医院
7 //ww
透析用水的质量控制
树脂
江苏省人民医院
进水 树脂
出水
0.8mm-1.5mm砂 盐
2.0mm-4.0mm砂
桶
废水
8 //ww
透析用水的质量控制
树脂的作用
除钙、镁离子（软化）
江苏省人民医院
9 //ww
Cl2+H2O←→HCl+HClO HClO→HCl+〔O〕 原子氧与碳原子由吸附状态迅速地转变成化合 状态： C+2〔O〕→CO2↑ 氯与活性炭的反应可如下式: C+2Cl2+2H2O→4HCl+CO2↑
15 //ww
透析用水的质量控制
反渗透 其它
主处理
江苏省人民医院
16 //ww
透析用水的质量控制
反渗主机
江苏省人民医院
17 //ww
透析用水的质量控制
反渗透原理
江苏省人民医院
渗透
反渗透
渗透作用是水分子从低浓度溶液经半透膜到高 浓度溶液的现象 。 在高浓度溶液一侧用辅助加压则可使水分子从 高浓度溶液经半透膜跑到低浓度溶液一侧，这 便是反渗透。
18 //ww
透析用水的质量控制
反渗膜的结构
江苏省人民医院
江苏省人民医院
25 //ww
透析用水的质量控制
三、透析用水的标准
AAMI/ASAIO
Europe Pharmacopoe’ia
其它 ERA/EDTA EDTNA/ERCA
新加坡/马来西亚等新的规范
江苏省人民医院 26 //ww
透析用水的质量控制
江苏省人民医院
AAMI/ASAIO与Europe Pharmacopoe’ia的比较
70mg/l
50mg/l
氯
0.5mg/l
8mg/l 0.001mg/l 0.014mg/l 0.09mg/l
0.0002
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2mg/l 0.0001
硝酸盐 硫酸盐 铜、钡、锌 砷、铅、银 重金属
2mg/l 100mg/l 0.1mg/l 0.005mg/l
2mg/l 50mg/l
0.1mg/l
27 //ww
膜有高的脱盐率是由于半透膜对离子由 排斥作用 。
膜表面对水分子选择吸附作用。
22 //ww
透析用水的质量控制
江苏省人民医院
反渗膜的透过机理
23 //ww
透析用水的质量控制
江苏省人民医院
反渗透 (RO) 是一种用来纯化 水质的通常方法
24 //ww
透析用水的质量控制
储存与输送
储水罐 细菌滤器、紫外消毒 输送管道
饱和氯化钠溶液
Na+ Na+
Na+ Na+
废水
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+
Na+
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+ 树脂 Na+ Na+
Na+
Na+
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+ Na+ Na+ Na+
Ca+ Mg+
Ca+ Mg+
12 //ww
透析用水的质量控制
活性炭
透析用水的质量控制
软化和再生的原理
江苏省人民医院
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+ 树脂 Na+ Na+
Na+
Na+
Na+ Na+ Na+ Na+
Na+ Na+ Na+ Na+ Na+
10 //ww
透析用水的质量控制
软化
江苏省人民医院
硬水
Mg+
江苏省人民医院
进水
出水
废水
活性炭 0.8mm-1.5mm砂 2.0mm-4.0mm砂
13 //ww
透析用水的质量控制
活性炭的作用
除氯、氯胺 除致热源 除有机化合物 微生物
江苏省人民医院
14 //ww
透析用水的质量控制
活性炭除氯
江苏省人民医院
活性炭除氯不是单纯的物理吸附，而是在其表 面发生催化作用。
透析用水的质量控制
江苏省人民医院
透析用水的质量控制
1 //ww
透析用水的质量控制
内容
一、透析用水概述 二、水处理的步骤及过程 三、透析用水的标准 四、透析用水的质量控制
江苏省人民医院
2 //ww
透析用水的质量控制
江苏省人民医院
一、透析用水概述
超过 99,3 % 透析液是水 透析期间，每个病人一年将承受 15,000- 30,000 升 水的滤过
目前膜的构型主要有平板式、管式、卷式和中 空纤维式 。
膜有醋酸纤维素膜、芳香聚酰胺膜和复合膜等
复合膜有三层组成，它们是：最上层的超薄脱 盐层、中间是多孔聚砜内夹层、下面是聚酯支 撑网层，脱盐层厚度为0.2μm
19 //ww
透析用水的质量控制
反渗膜内部示意图
江苏省人民医院
20 //ww
透析用水的质量控制
因此透析用水是一种治疗的药物
3 //ww
透析用水的质量控制
二、水处理的步骤及过程
江苏省人民医院
原水 反渗水
储存与输送
前处理
软水
主处理
4 //ww
透析用水的质量控制
前处理
机械过滤（砂滤） 树脂 活性碳
江苏省人民医院
5 //ww
透析用水的质量控制
砂滤
进水
江苏省人民医院
出水
废水
锰砂 0.2mm-0.5mm砂 0.8mm-1.5mm砂 2.0mm-4.0mm砂
反渗膜的特性
江苏省人民医院
膜的方向性，只有反渗透膜的致密层与 给水接触，才能达到脱盐效果 。
离子透过膜的规律，一般来说，1价离子 透过率大于2价、2价大于3价 。
K+＞Na+ ＞Ca2+＞Fe3+
21 //ww
透析用水的质量控制
江苏省人民医院
反渗膜的透过机理
膜去除有机物是建立在筛网机理基础上 的。
Ca+
Mg+ Ca+
Ca+ Ca+
Mg+
Ca+ Mg+ Ca+Mg+
Ca+
Ca+
Mg+ Ca+ Ca+ Mg+ Na+
Ca+ Mg+ 树脂 Ca+ Ca+
Na+
Mg+
Mg+
Ca+ Ca+ Mg+ Ca+
Na+
Mg+Ca+Mg+Ca+Mg+ Na+ Na+
软水
11 //ww
透析用水的质量控制
再生
江苏省人民医院