公司，进入招标程序。
新项目需要考虑的因素
• 能否满足需求（行政、管理、业务、扩展） • 行业总体技术水平 • 不同公司的技术水平、特点 • 先进性、用户友好性 • 实施方案、路径和时间 • 后续能力 • 成本效益 • 预计效果
科学决策的案例
• HIS 系统更换 • 大数据平台建设 • 电子病历五级建设 • 互联互通四级甲等建设 • 新一代信息系统布局
（2）团队分析，控制风险从团队开始
• 方法：谈话、调研等 • 隐患：人员素质不高，士气不高，责任心不强，内部不团 结；合作公司责任心不强，派驻员工水平低下，沟通不畅。 • 对策：学习培训，职业规划，远景规划，强化责任意识， 消除不稳定因素，与合作公司共成长。
（3）组织结构分析，优化结构防控风险
• 方法：调研和体验 • 隐患：部门领导授权不充分，或不敢充分授权；多头管理， 条块分割；中层没执行力，基层无所事事。 • 对策：充分授权，责权统一；职能整合，消除条块分割； 充分调动各层级积极性。
技
资金
术
空间 政策 …
医院信息化建设的方方面面
人财物
计划 组织 执行 反馈 控制
理论
管理
技
资金
术
安全保障
团队建设
项目管理
实
科学决策
践
…
实现目标
主要内容
• 医院信息化建设历程及遇到的问题 • 推进信息化建设举措 • 医院信息化建设效果 • 下一步设想
一、北京医院信息化建设历程及遇到问题
北京医院的信息化建设起步于1998年，是当时开展信息化较早的医院之一。由于种未来
原因
• 信息中心没有单独设置，机构设置与使命任务不相匹 配。
• 信息化建设由其他处室负责，正处长不分管信息。 • 一位副处长分管设备维修兼管PACS系统。 • 另一位副处长分管计算机室，包括HIS系统及相关业
务系统。
原因
• 专业人员太少，信息化团队共11人，负责两个院区完 全不同，相互隔离的两个系统。
4、公开透明，科学决策
• 集体学习：一个新项目，从调研到选型，一般要听取5家以上的公司汇 报，要求信息中心全体参加。待选公司可以由项目经理提供，也可由 处室同事提供。
• 实地调研：对代表性的公司进行实地调研。 • 集体论证：信息化委员会，针对公司，集体讨论 • 集体决策：处室核心小组集体决策、议价和讨论，意向性决定3家入围
上级领导不满意 院领导不满意 科主任不满意
为什么不满意？
• 完不成上级任务，没有信息化建设独立机构。 • 故障频发，系统风险高，医院声誉无法保障。 • 孤岛林立，无法支撑临床工作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ因
• 信息化定位不准，信息化建设主导思想定位于跟踪，而 非引领。
• 使用部门发号施令，信息主管部门丢失主导权，无所适 从，效果可想而知。
小目标：三年内不发生半个小时以上的大范围宕机
2、提升学习能力，建立学习型组织
• 信息化特征：信息化建设的本质是创新管理，是集学习、研 究和实施于一体的综合性工作，学习能力就是最重要的执行 力。 • 对人才要求：信息化建设需要复合型人才，要求懂技术、懂 医疗、懂管理，人才紧缺。学习能力是解决一切问题的钥匙。 • 创新和领先：如何避免盲点，唯有学习。
收获
• 了解自身差距和发展路径 • 了解了信息化前沿科技 • 了解公司实力，货比三家 • 提升了团队能力 • 建立自信 • 树立正气-学习型组织
3、以需求为导向，奋力追赶
收集需求：年度信息化建设研讨会，座谈会，非正式消息。 • 2015年：基础，安全，门诊分诊系统、自助服务系统 • 2016年：移动医疗系统、物流资产系统，筹建互联互通、电子病历五级， 补充相应系统。 • 2017年：电子病历五级、互联互通四级甲等测评通过，筹备互联网医院 和人工智能实验室。 • 2018年：建设互联网医院、人工智能实验室、论证云平台、大数据平台、 科研平台。
军字一号HIS系统更换案例
• 2000年建成军字一号HIS 优点：PB 构架，维护方便 缺点：非主流，维护工程师少
• 2005年提出更换系统 系统故障频发，个性化需求不能满足
• 2016年再次提出更换系统 互联互通四级甲等，五级电子病历建设，系统碎片化严重
种原因，到2014年，信息化建设陷入低谷。
2016
1998
IBM门诊系 统上线运行
200270-0020029003
军字一号系 统门诊、住 院、医技系 统全面上线
20052012
LIS、EMR、 移动护理、 PACS、智能 包药机、输血 管理等医院信 息化系统上线
20122014
数据库升级 和全院网络 系统升级改 造完成，机 房升级改造， HIS系统灾 备改造
• 业务长期荒废，也疏于管理。 • 士气低落，牢骚满腹。 • 推诿现象常有发生。
历史唯物主义观
• 存在就是合理，所有的决策在当时当地都有其合理性，我们无权 评价过去的决策。
• 今天的决策，在未来某个时间点回顾，也可能是错误的。 • 管理创新的任务，就是改变不适合当下或未来发展的因素，促进
技术的发展。 • 历史已经存在，关键在我们行动！
利用管理创新提升医院信息化建设
前言
• 信息化建设管理是目前医院管理面临的最大挑战之一。 • 它不同于一般的行政处室管理，也不同于科室的学科建
设管理。 • 既是医院运行的基础，又是实现引领创新的动力源。 • 它是集行政资源、创新技术、团队建设于一体的综合性
创新管理。
医院信息化建设的方方面面
管理
人才
信息中心成为众矢之的，抱怨对象
• 2014年年终科室总结，40个临床科室，38个抱怨 信息化工作。
四年历程： 倾听 学习 努力 追赶 一流 部分领先 ？
二、信息化建设管理举措
1、深挖隐患
（1）系统脆弱性分析，让风险意识深入人心 •方法：个人分析+头脑风暴 •隐患：硬件设备老旧，没有监控，没有预警，制度不健全，安全 观念淡薄。 •对策：增加预算，替换老旧设备，安装监控系统，健全制度，强 化安全责任制。
达学 利习 欧对 ：达
成 目 标 的 重 要 性
具体做法
• 提倡“学习是最好的老师”，贵在坚持 • 不错过每一次论坛 • 邀请公司进行汇报，每周一到两次 • 邀请同行来医院会诊：更换HIS系统 • 聘请普华永道等专业咨询公司指导：整体规划 • 要求员工自己讲：新进展 • 一边学习，一边实践，一边提高，走出管理创新之路