2012—2013学年第2学期《药理学》试题A卷（本试卷适用于2010年级药学、药物制剂专业本科层次）得分阅卷人一、单项型选择题（共40题，每题1分，共 40 分）（请将答案填入答题纸对应表格内）1，某药在体内按一级动力学消除，在其吸收达高峰后抽血两次，测其血浆浓度为150mg%及%，两次抽血间隔9h，该药的血浆半衰期是( D )2，使用异烟肼时为防止引起神经系统症状，宜合用( C )A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 B6D.维生素 CE.维生素 B12,3，某药物口服后测得的AUC和静注给药的AUC相等，则该药物口服的生物利用度是( A ) % % % % %4，下列哪种给药途径多有首关消除( A )A.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.皮下注射 E.舌下给药5，竞争性拮抗药具有的特点有( E )A.与受体结合后能产生效应B.能抑制激动药的最大效应C.增加激动药剂量时，不能产生效应D.同时具有激动药的性质E.使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变6，弱酸性药物在碱性尿液中( C )A.解离多,在肾小管再吸收多,排泄慢B.解离少,在肾小管再吸收多,排泄慢C.解离多,在肾小管再吸收少,排泄快D.解离少,在肾小管再吸收少,排泄快E.以上都不对7，下列关于药物体内生物转化的叙述哪项是错误的? ( A )A.药物的生物转化皆在肝脏进行B.药物体内主要代谢酶是细胞色素P-450酶系C.肝药酶的作用专一性很低D.有些药可抑制肝药酶活性E.巴比妥类能诱导肝药酶活性8，口服多次给药，如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度? ( B )A.每隔两个半衰期给一个剂量B.首剂加倍C.每隔一个半衰期给一个剂量D.增加给药剂量E.每隔半个半衰期给一个剂量9，硝酸甘油扩血管作用机制( E )A.阻断α1受体B.激动β受体C.阻断M受体D.激动多巴胺受体E.作为 NO的供体10，误食毒蕈中毒可选用何药治疗? ( B )A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.美加明E.毒扁豆碱11，下列哪个药物可以减少房水的生成，用于青光眼的治疗。
( B )A.拉贝洛尔B.噻吗洛尔C.普萘洛尔D.吲哚洛尔E.阿替洛尔12，阿托品对眼的作用是( D )A.散瞳，降低眼内压，调节麻痹B.缩瞳，升高眼内压，调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压，调节麻痹D.散瞳，升高眼内压，调节麻痹E. 散瞳，降低眼内压，调节痉挛13，下列哪个药物有显著的中枢兴奋作用？( D )A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.甲氧明D.麻黄碱E.多巴胺14，关于地西泮的作用特点，哪项是错误的( D )A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B.产生镇静作用时可引起暂时性记忆缺失C.可增强其它中枢抑制药的作用D.剂量加大可引起麻醉E.有良好的抗癫痫作用15，治疗癫痫复杂部分性发作最有效的药是( B )A.乙琥胺B.卡马西平C.苯巴比妥D.硝西泮E.戊巴比妥16，关于吗啡的作用下列叙述正确的是( A )A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、呼吸兴奋C.镇痛、欣快、止吐D.镇痛、安定、散瞳E.镇痛、镇静、抗震颤麻痹17，下列哪个药物可用于心源性哮喘的治疗？( D )A.肾上腺素B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.吗啡E.氢化可的松18，治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是( C )A.奎尼丁B.苯妥英钠C.维拉帕米D.普鲁卡因胺E.普萘洛尔19，变异型心绞痛首选药物是( B )A.硝酸甘油B.硝苯地平C.阿替洛尔D.普萘洛尔E.硝酸异山梨酯20，水肿伴高血钾患者禁用下列哪种利尿药( D )A.氢氯噻嗪B.依他尼酸C.呋噻米D.螺内酯E.布美他尼21，下列不属于氢氯噻嗪适应证的是( E )A.轻度高血压B.心源性水肿C.轻度尿崩症D.特发性高尿钙E.痛风22，下列关于肝素的叙述错误的是( C )A.口服无效B.体内体外均有强大抗凝作用C.直接灭活凝血因子D.可诱发血小板减少E.加速抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用23，可用于蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的钙拮抗药是( B )A.硝苯地平B.尼莫地平C.氨氯地平D.维拉帕米E.地尔硫卓24，治疗甲氧苄啶（TMP）所致巨幼红细胞性贫血宜选用( E )A.叶酸B.维生素B12C.铁剂D.右旋糖酐E.甲酰四氢叶酸钙25，关于H1受体阻断药的叙述错误的是( B )A.第一代H1受体阻断药具有中枢抑制作用B. 第二代H1受体阻断药可用于抗晕动病C.心脏毒性作用多见于第二代H1受体阻断药D.用于防治过敏性疾病E..异丙嗪是冬眠合剂的组分之一26，支气管哮喘急性发作时,应选用( A )A.沙丁胺醇B.倍氯米松C.普萘洛尔D.色甘酸钠E.阿托品27，缩宫素对子宫平滑肌作用的特点正确的是( A )A.小剂量时引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩C.妊娠早期对药物敏感性最强D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关E.以上都不对28，长期应用糖皮质激素，突然停药物引起肾上腺危象是因为 ( B )A.肾上腺激素大量释放B.肾上腺皮质萎缩C.原病复发或化分泌突然增多 E.肾上腺髓质萎缩29，感染性休克用糖皮质激素治疗应采用 ( C )A.大剂量肌肉注射B.小剂量反复静脉点滴C.大剂量冲击静脉给药D.小剂量口服给药E.小剂量快速静脉注射30，下列不具升高血糖作用的药物是( B )A.肾上腺素B.胰岛素C.胰高血糖素D.地塞米松E.甲状腺素31，中毒性菌痢合用糖皮质激素目的是( C )A.减轻腹泻B.减轻腹痛C.提高机体对内毒素的耐受D.中和内毒素E.提高抗生素的抗菌作用32，长期应用糖皮质激素采用隔晨疗法可避免( C )A.升高血压B.反跳现象C.反馈性抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴D.诱发感染E.诱发溃疡33，下列哪种药物可治疗粘液性水肿( E )A.卡比马唑B.甲硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶D.碘化钾E.甲状腺激素34，金黄色葡萄球菌对青霉素G产生耐药性的主要原因是细菌( C )A.改变代谢途径B.细胞膜通透性改变C.产生水解酶D.产生钝化酶E.细胞壁增厚35，关于头孢菌素类药物下列说法错误的是？( D )A.第一代肾毒性最大B.第三、四代对β-内酰胺酶高度稳定C.第四代对革兰氏阴性菌抗菌活性最强D.第二代对革兰氏阳性菌抗菌活性比第一代强E.第三、四代基本无肾毒性36，非淋菌性（支原体、衣原体）尿道炎治疗应首选( B )A.青霉素GB.阿奇霉素C.四环素D.链霉素E.氯霉素37，下列药物中抗菌谱最广的是( D )A.青霉素GB.红霉素C.诺氟沙星D.四环素E.氧氟沙星38，氯霉素最严重的不良反应是( C )A.胃肠道反应B.二重感染C.骨髓抑制D.神经系统性E.过敏反应39，某药物用药过程中，病人出现唾液、尿液、汗液及粪呈粉红色，则该药可能是( E )A.乙胺丁醇B.环丝氨酸C.链霉素D.异烟肼E.利福平40，下列药物抗疱疹病毒作用最强的是( C )A.金刚烷胺B.碘苷C.阿昔洛韦D.齐多夫定E.利巴韦林2012—2013学年第2学期《药理学》试题A卷课程代码 0110016考试方式 闭卷 考试时长 100分钟（本试卷适用于 2010年级 药学、药物制剂 专业 本科 层次）题号 一 二 三 四 五 合计 复核得分阅卷人一，单项选择题（共40题，每题 1分，共 40 分） （请将选择题答案填入下面表格内）二、名词解释（共5题，每题 2 分，共 10 分）1、激动剂药物与受体既有高亲和力，也有高内在活性，与受体结合产生最大效应 2、效能药物产生的最大效应3、half-life time ，t1/2 血浆药物浓度下降一半的时间 得分 阅卷人得分 阅卷人4、二重感染长期使用广谱抗生素，敏感菌抑制，不敏感菌大量繁殖，造成的感染5、PAE （postantibiotic effect ）将细菌暴露于高于MIC 的某种抗菌药后，再去除抗菌药物后的一定时间内，细菌繁殖不能回复正常的现象 三、填空题（共20空，每空分，共 10 分）1，解救有机磷农药中毒应同时应用____阿托品_____和_____解磷定_____。
2，在__治疗__剂量下发生的与治疗作用无关的不适反应称为副作用；在__剂量过大__下或用药时间过长，药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为毒性反应；停药后血药浓度降至_有效浓度__以下时残存的药理效应称为后遗效应。
3，强心苷抑制__Na +－K +－A TP __酶活性，增强心肌收缩力；该酶活性被过度抑制可引起毒性反应，强心苷引起的毒性反应包括__胃肠道反应__、___中枢神经系统反应____和_心脏反应___。
4, 氯丙嗪能阻断脑内_中脑-皮层__通路和_中脑-边缘__通路的DA 受体,产生抗精神病作用,亦能阻断_黑质-纹状体_通路该受体,而产生锥体外系反应。
5，异丙嗪能阻断__ H 1 _受体,用于过敏性疾病的治疗；雷尼替丁阻断_ H 2,_受体、奥美拉唑抑制__H +－K +－ATP __酶，用于消化性溃疡的治疗。
6，可乐定能激动中枢的_α2_和_ I 1__受体，降低外周交感神经张力而致血压下降7，GIK 极化液的组成是 葡萄糖 、 胰岛素 和 氯化钾 ，可用于高钾血症的治疗。
四、简答题（共4题，每题5分，共20分） ,1，请简述抗菌药物的作用机制。
①抑制细胞壁合成②增加细胞膜通透性③抑制核酸的复制与修复④抑制蛋白质合成 得分 阅卷人得分 阅卷人2，请简述ACEI的作用机制。
①抑制循环及组织中的ACE②减少缓激肽的降解③抑制交感神经递质的释放④自由基的清除作用3，简述左旋多巴和卡比多巴联合用药的药理学基础左旋多巴经脱羧成为多巴胺才能发挥药理作用，但多巴胺不能通过血脑屏障，而左旋多巴主要在外周被多巴脱羧酶作用下代谢为多巴胺，不能进入中枢发挥作用，却主要在外周表现为副作用。
卡比多巴是多巴脱羧酶抑制剂，不能进入中枢，在外周抑制左旋多巴的脱羧反应，使更多的左旋多巴进入中枢脱羧，减少外周脱羧。
4，治疗过敏性休克的首选药物是什么？简述你的理由。
①激动α受体，升压，并减轻支气管粘膜的水肿②激动β受体，增强心肌收缩力；解除支气管痉挛③抑制过敏性物质的释放，扩张冠状动脉得分阅卷人五、论述题（共2题，每题 10 分，共20分）1，连续用药后机体对药物的反应可能发生哪些改变？并论述其理由。
①耐受性连续用药过程中，有的药物药效会逐渐减弱，需加大剂量才能显效。
原因：药动学方面如吸收减少、转运受阻、消除加快、酶诱导作用等引起；药效学方面有机体功能适应性改变、受体向下调节使受体数量减少或机体反应性降低等②抗药性：在化学治疗中，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。
病原体基因突变产生③药物依赖性麻醉药品或精神药品，患者连续应用能产生依赖性。