解除三方协议申请书
纳税人名称
计算机代码
经营地址
联系电话
法人代表
主管税务所
变更前税款
入库方式
变更后税款入库方式
原三方协议签订时间
原协议号码
纳税人变更原因：公章和银行预留印鉴：
经办人签字：年月日
主管税务所填写内容受理人员意见：受理人签章：
年月日所长：
税务所章
年月日
开户银行填写内容
银行意见：
银行章：
