护理质控小组会议记录（1100字）护理质控小组会议记录(1100字)20xx年4月份十五病区护理质控小组会议记录时间:2014-04-09地点:十五病区主持人:邵春燕记录者:徐晓美参加人员:邵春燕徐晓美徐兴荣张永红一、反馈20xx年一季度护理部、大科、本科室质控组、护士长日现场管理存在问题及质量持续改进情况(详见护理质量控制台账)二、反馈护理部、大科、本科室满意度调查结果(详见满意度台账)三、讨论内容:(1)下一阶段护理质控重点督查项目(2)针对质控存在问题，结合科室当前工作展开讨论，有无工作流程等修订。
二、反馈护理部、大科、本科室满意度调查结果(详见满意度台账)三、讨论摘要:徐兴荣:现阶段需重视药物管理规范:自备药物有床号、姓名,各管路标识、安全标识管理:各种引流管标识齐全、黏贴规范;减少绝对卧床患者下床活动发生率;在防跌倒/坠床管理方面仍然存在缺陷，作为总责任护师，我要从自身做起，对新入院患者应认真评估，实事求是，总结各项目评分，对高危人群加强宣教，落实各项护理措施，并加强督察。
徐晓美:防跌倒/坠床护理质量有所下滑，夜班临时医嘱未上医嘱本以及不及时查对，健康宣教需加强，作为质控老师，责任组长我既要对自己严格要求，又要对本组带班及夜班的年轻护士进行质量跟踪。
防止质量下滑。
注重安全隐患的梳理排查，将安全质控与安全排查有机结合，防微杜渐，防止差错事故发生。
张永红:作为高年资质控老师我们要培养养护理人员发散性、评判性思维。
对重点内容反复强调，并跟踪检查，强化效果。
督促主班加强口服药品质量、有效期、数量的检查，清点清楚，并每日打印口服药核对单，夜班进行交接班应加强患者皮肤、管道、危重患者、输液管道交接，对特殊患者病情做到心中有数，加强巡视;要将质控融入日常工作中。
邵春燕:我们作为质控组成员，在完成质控计划的同时，更需注重的是如何把病区的护理质量提升上去。
(1)平时要加强督促年轻护士应急预案的学习，重在平时。
(2)新入院患者评估，责任老师，责任组长要亲力亲为，不要以实习生记录为主，要做到放手不放眼，使用利尿剂、降压药的患者及时动态评估坠床、跌倒评分并做好安全宣教;年轻护士带班或夜班时要加强检查。
(3)按照护理文件书写要求进行护理文件书写，你们质控老师要带好头，并做好检查工作。
(4)由于我们最近在检查中发现防跌倒/坠床评分改进较好，动态评分不能很好执行，健康宣教需加强，病人对责任护士，腕带，吸氧知晓有所提高，但在个体化宣教如负压引流，绝对卧床内容知晓较低。
所以作为20xx年二季度护理质控持续质量改进查项目。
另外，本科室年轻护士基础不强，请三位质控老师加强培训和考核。
1234第二篇:20xx年第四季度护理质控小组工作汇总 23600字20xx年第四季度护理质控小组工作汇总时间:20xx年12月21日地点:四楼小会议室参加人员:白院长护理部.相关科室护士长一、各小组汇报1、急诊急救组:12月10日下午，对全院16个病房的抢救车无菌物品的管理做了一次全面的检查，发现有的科室仍有药品过期现象，抢救车物品记录不合格，有的漏记有的不全，有、无菌物品混放，通过检查发现问予以纠正，并将检查结果报护理部，对重复出现问题的科室予以重罚。
2、重患护理组:重患护理组随同护理部对全院16个病房每个病房2名重患的护理质量进行了一次全面检查，重患数较前有所下降，有12个科室无一级护理患者，检查的患者出现的问题比上季度有所减少，一是导管位置放置护理不当，有污迹，二是一科室患者反应护士对患者病情不完全掌握，再一个是一智障患者未达到“三短六洁”，对上述问题采取了相对措施，结合科室的实际情况，切实做好护理工作。
3、护理表格组:对各种护理护理文件的划记，医嘱单执行的情况进行严格细致的检查，各种表格书写规范，医嘱记录，字迹清晰，护理记录内容详实、客观反应病人的状态，质量明显好于第三季度，但也存在一些问题:例如首页空项，漏划四次温，体温单连线不规范，个别临时医嘱末签字，对出现的这些问题当场由当班护士纠整，通知各科护士长，做好自查，杜绝实习生进行表格书写进一步提高表格书写质量，同时形成书面材料上报护理部。
4、病房管理组:病房管理组在第四季度的检查中，分别采取随时检查病房情况及询问患者或陪护、抽查等方法对病房管理工作进行检查。
主要存在以下问题:病人用杂色被服，床头卡填写不全，床头卓物品多，在病室内吸烟等。
查找原因患者大增工作量增大，物品准备不足，对出现的这些问题给采取了增加护士，加强管理，增加床单位管理设施等措施，使病房管理有一个提高。
5、整体护理及行为规范组:本季度检查的效果较好，对病症的了解比较好，但特殊病种的知识仍然是患者本人了解的少，护士宣教基本到位，护理组今年全面参加院50项基本操作，院全面组织业务学习，整体素质有所提高，受到患者好评。
特殊病种的宣教问题培养护士尽量与患者沟通，让患者尽量全面了解病情，全面制定生活计划。
6、技术考核组:查全院16个病房吸氧操作存在如下问题:(1) 物品准备不全;(2) 处置不推车;(3) 不与病人交流;(4) 物品无序，不归位。
上述问题已与科室沟通，要求科室规范操作、立即整改并拿出整改措施，检查组将不定期抽查。
二、护理部主任总结:全年检查结束了，通过检查发现有的科室质量有所下降，因为各种原因患者量从入冬以来持续增多，护理人员少给工作带来了很大的压力，而且有许多问题是以往检查过程中反复出现的，这就要求各科室护士长加强检查力度，科学、合理的安排护理人员，对上次检查中出现问题的方面重点查，要保证护理质量，让病人满意。
同时可以适当增加物资贮备，以备患者再度增加。
护理部也可以根据患者数量来安排人员，安全度过病人就医的高峰期。
三、白院长讲话:大家辛苦了，一年的质控检查结束了，通过检查发现了很多问题，通过整改也促进了护理质量的提高，现在患者量很大，在这样大的压力面前如何做好自己的本质工作，保证护理质量安全，就需要在坐各位的努力，做好应急预案，从小事情做起，认真做好每一件事，承担起各自的责任。
护理部20xx年12月24日20xx年第一季度质控工作汇总时间:3月20日地点:四楼小会室参加人员:副院长:白权护理部主任:李悦潘娟郭丽辉各科室护士长一、各质控小组汇报:1、急诊、急救组:在院护理部的领导下对全院各科室进行急诊急救物品检查，每次检查护理质量都有新的提高，发现新的问题。
我们检查的重点是:查抢救车、抢救药品、器械、物品是否在有效期内交接记录是否完整，每次检查后形成书面材料上报护理部，多数科室通过检查有了很大的提高，但个别科室仍存在抢救药品过期现象，有科室检查记录不全，已通知相关人员立即整改。
2、病房管理组:病房护理组对全院16个病房进行了病房管理检查，通过检查发现的共性问题:(1)手术科室患者术后回病房床铺乱，床单不规整、床角不合格;(2)重患病人床头桌物品摆放不整齐;(3)床头卡护理级别理性不及时，有一个病室无床头卡，(4)个别病房空气有异味，有吸烟的。
上述问题已责成当班护士立即改正。
通过检查督促各病房对存在的问题有了一个新的认识，在今后的工作中纠偏、改进。
3、重患护理组:对全院16个病房重患质量进行检查，患者总数多，一级护理人数较少，相对的护理强度有所下降，质控方面严格要求，因此护理质量较前有所提升，但是也有问题存在，有一个病房患者行胃肠减压后未按照常规进行口腔护理，患者口腔有异味。
检查时告知随同护士及科室护士长重患少时不能掉以轻心，祛除麻麻痹心理，注意服务细节和环节管理。
4、护理表格组:在护理部的领导下，对全院各科室护理表格进行了详细认真的检查，各项表格书写规范，页面整洁、字迹清晰，护理记录单记录及时客观反应患者的状况，但还存在着一些问题，体温单漏测、漏划，不准确划记，首页有空项，护理记录单对特殊用药无观察记录。
已将上述问题告知陪同检查人员立即改正，并责成护士长做好自检、自查，就存在的问题的问题加以重视，杜绝此类问题的再次出现。
5、技术考核组:对全院16个病房，每个病房一名护士进行了静脉输液抽样考核，存在问题:(1)处置物品准备不全，(2)与患者沟通不好，有的不讲输液的目的，有的未讲药物的作用，有的声音小; (3)处置前后未洗手;(4)无菌观念差，消毒后再污染。
(5)物品归位不及时。
针对上述问题通知护士长加强继续教育，做好年青护士的代教工作，加强日常管理，养成规范操作的习惯。
6、整体护理及行为规范组:年后从护理部到科室加大了质控检查力度，各科室也相应重视此项工作，从检查结果看较以前有所进步，患者也比较配合，个别患者病情比较特殊家属也不同意向患者宣教，对手术及注意事项上有欠缺，因为这些能直接影响患者康复。
二、理部主任讲话:各小组的检查汇报说明了我们护理工作中还存在着许多的问题，希望各位护士长回去就此认真整改，进一步做好问题各项工作，业务技术方面我们要按年初制定的计划逐项完成，加强继续教育与考核。
从理论和操作上提升护士的能力，整体护理方面我们要着重询问患者及家属，以获得准确资料。
这一季度的扫床比前两季度有所提高，扫床质量有明显改善。
重患护理到位，科室执行压疮危险告知及登记上报制度，无并发症的发生。
第一季度护理满意度调查满意率达到93.3%以上。
希望各位护士长保持原有成绩，下季度有所提高。
三、院长讲话:这次会议是本年度第一次各质控小组工作讲评会议，各位护士长检查的很认真，汇报的很详细，足以看出各位对护理工作的重要性的认识，在此提出几点要求:1、各质控小组要认真检查，及时汇报，并将检查结果反馈给被检科室，各科室对检查发现的问题要认真进行整改。
2、各科室护士长，当班护士要认真配合检查，对检查工作予以支持。
检查的过程也是互相学习的过程，各科室护士长要认识到这一点。
3、护理部要严格把好质量关，充分发挥三级质控的作用，共同抓好护理质量，使我院的护理管理水平稳步提高。
护理部2008-3-20第二季度护理质控工作总结时间:2008-7-20地点:四楼小会议室参加人员:副院长:白权护理部主任、副主任、各科室护士长。
一、各质控小组汇报:1、急诊急救组:在护理部的领导下对全院16个病房的急诊急救物品、药品及设备进行了认真检查，每次检查都能有所提高，检查的是抢救车、抢救药品、器械、物品的摆放，是否在效期内、抢救记录是否及时填写等。
各别科室有抢救药物过期现象，有的科室检查记录登记不全，总体上看上半年的护理工作开展的比较好，现在各科室按检查标准看基本达到标准，护理质量有所提高。
2.重患护理组:16个病房中共查了5名一级护理患者，护理质量较前有提升，责任护士对病情、病史掌握清楚，基础护理到位，但仍存在一些细节问题:(1)输液卡片没写输液、巡视时间或签字不清。
(2)个别管道放置不正确。
(3)吸痰管未一用一消毒。