中学生社会社区服务实践活动记录表
活动主题
社会实践活动（社区服务）
姓 名
班时间
实践活动类型
活动个人总结（可附页）
主题
时间
形式
具体内容
志愿者活动
义务
劳动
扶贫
帮困
文明
宣讲
陋习
纠察
读书
辅导
活动感言:
通过这次活动，我们有很多收获。也在活动中找到了许多乐趣。今后的活动中，我们要分工明确，继续努力！
团队互评（评语）
签名
社区评价
（盖章）
年 月 日
评分
（等第）
A
回访电话
回访联系人
家长评语
这样的活动很好，可以锻炼孩子，提高解决事情的能力，希望以后多多举行
备注
无
备注：1、本表为暑假社区（村组）实践活动用,开学后汇总存入初中学生综合素质评价档案。 2、活动鼓励团队或小组合作体验。