中医治疗牙痛风热牙痛主证 牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。

证候分析风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得 冷则痛减，受热则更助风火而痛增。

风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、 口渴、舌红、苔白干、脉浮数。

治疗(1) 内治：宜疏风清热，解毒消肿之法，选用薄荷连翘方。

方中以薄荷、牛蒡子疏 风清热，金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄清热解毒，凉血止痛。

或用 薄荷15 g 、白蒺藜15g 、露蜂房15 g ，水煎服，以清热解毒，祛风止痛。

(2) 外治：宜祛风清热，消肿止痛，用竹叶膏擦牙痛处，方中以竹叶清解风热，佐 以生姜、白盐，借辛散咸寒降火之力，以消肿止痛。

(3) 针刺疗法：①针刺：取合谷、下关、颊车、风池、太阳、内庭、太溪、行间、太冲、牙痛穴(位 于掌面第3、4掌骨距掌横纹1寸处)。

每次2〜3穴，强刺激捻转泻法。

每天1-2次。

1、2、3、4、 5、6、7、8、9、10 11 121314、②耳针：取面颊、屏尖敏感压痛点，捻转后留针15〜30min，如需持续止痛可作耳针埋藏。

15、③指压法：前三齿上牙痛取迎香、人中。

下牙痛取承浆。

后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处。

下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎。

以指切压，用力由轻逐渐加重，施压15 〜20min 。

16、④穴位注射：用鱼腥草注射液或柴胡注射液注入合谷或患侧下关，每穴0.5〜1ml。

17、18 、2、胃火牙痛19、20 、主证21 、牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。

22、23 、证候分析24、足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，"人身之火，惟胃最烈"，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。

火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。

若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。

25、26、治疗27、（1）内治：宜清胃泻热，凉血止痛，选用清胃散。

方中黄连、石膏清胃泻火，丹皮、生地养阴清热，凉血止痛，升麻散阳明之火，当归和血。

若胃腑困热，大便秘结，加大黄以通里泻热；若肿连腮颊，加板蓝根、蒲公英、地丁等；若胃火上蒸，灼伤血络，齿龈出血，宜清胃凉血，选用鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络、薄荷、酌加石膏、鲜地黄、金银花等。

28、（2）外治：宜清热辟秽，消肿止痛。

29、①含漱：用漱口方或淡盐水含漱，或用黄芩45g、玄参15 g、地丁30 g，煎水含漱，以清热、解毒、消肿。

30、②擦牙：用竹叶膏擦牙龈痛处，以清热辟秽、止痛。

31、③敷药：肿连腮颊，如意金黄散调水外敷以解毒消肿。

32 、（3）针刺疗法：参考"风热牙痛"。

33、34 、3、虚火牙痛35、36、主证37、牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。

全身可兼见腰酸痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。

38、39、证候分析40、肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。

虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。

肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。

午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。

腰为肾之府，肾阴虚则腰酸痛。

阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。

舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。

41、42、治疗43、（1）内治：宜滋阴益肾，降火止痛之法。

选用知柏八味丸加狗脊。

方中以知柏地黄丸滋阴降火，配用狗脊，以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用；如兼有脾虚者，宜用左归丸，以滋阴补肾健脾。

44、（2）外治：宜降虚火。

用龙眼白盐方贴牙龈痛处，方中龙眼肉滋阴补肾，白盐以降虚火。

或用淡盐水含漱。

45、（3）针刺疗法：参考"风热牙痛"o中医如何治疗牙龈出血？牙龈出血，多由胃热或阴虚引起。

由胃热引起者，轻症无明显不适，牙龈轻度红肿，仅在刷牙时容易出血，色鲜红，量不多，宜煎服生地黄、莲翘各15克，鲜茅根、鲜芦根、鲜荷叶各30克。

胃热较重者，牙龈渗血量多，牙龈红肿疼痛，伴有口苦而渴、大便结、小便黄等，可煎服生石膏、生地黄、连翘各15克，黄连、升麻、当归各6克，仙鹤草、鲜茅根各30克。

在服用上述清胃凉血药的同时，经常吃点鲜枣，喝些绿豆汤，在暑天用西瓜皮煎汤代茶饮，都有助于减轻出血。

由阴虚引起者，牙龈渗血时发时止，牙龈微微红肿，伴有心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等，宜用滋阴泻火的方药：知柏地黄丸、二至丸。

知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻各10克，熟地黄、旱莲草、女贞子、仙鹤草各15克煎服。

牙龈出血怎么治？由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。

1、如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C 的食物，多吃水果蔬菜。

2、如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素 1 周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。

一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙 1 次。

3、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

4、女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

5、选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

6、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。

尤其是隐蔽的血液病。

要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

如何治疗牙龈出血？牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。

一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。

这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。

牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。

如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。

口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。

此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。

有的会在牙刷上留下出血的痕迹。

人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。

另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，出血也会很快停止。

有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。

坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素 C ）所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。

患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。

随着人民生活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。

值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。

遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。

多年来，我们还发现有些患白血病的患者，因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。

肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。

牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。

造成牙龈出血的病因很多。

养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。

坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。

定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是最好的牙齿保健方法。

※※处理由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。

如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素 C 的食物，多吃水果蔬菜。

如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。

※※食疗1油菜营养成分：油菜营养丰富，味美爽口，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、类胡萝卜素、维生素B、维生素C、烟酸、钙、磷、铁等。

食疗作用：油菜性平味甘，具有清热解毒、散血消肿的功效，对腹痛泄泻、肺热咳嗽、痈疮肿毒、口腔溃疡、牙龈出血等有一定食疗作用。

注意事项：消化不良，麻疹初愈者不宜食用。

2 番茄代水果吃，每日吃 4 个（约250 克），连服 2 周以上见效。

3 青椒镶饭材料:绿蕃茄、干香菇、洋葱、红甜椒、青椒、火腿肉、白饭。

调味料咖哩粉、色拉油。

做法：干香菇泡软切细丁、绿蕃茄、洋葱火腿切小细丁。

青椒、红椒对半去子，一半切细丁另一半内部刮净备用。

色拉油起油锅，将全部丁状材料入锅爆香，放入白饭及咖哩粉共拌。

拌香之饭置于另一半青、红椒内，入烤箱以170度C，烤25分钟。

牙痛止痛有妙法张师傅今年快50 了，牙痛就像是他的老朋友，时不时“造访”一下，让他痛苦不堪。

年轻时工作忙，加上牙痛通常来得快，去得也快，也没大重视。

后来，疼得不行，不得不靠服用止痛药缓解。

张师母也不止一次劝说他去医院看看，他总以“工作忙”、“以后再说”为借口搪塞。

他认为，“牙痛就是一个小病，哪需要小题大做。

况且，止痛药吃了效果挺好的。

”上个星期，张师傅的牙痛又犯了，这次比以往几次都严重，不光不能吃饭、说话，就连张口也困难，整晚都无法入睡，还发起高烧。

家人急忙将其送到医院，医生一看，说这都是“牙病”惹的祸。

由于张师傅一直没有针对“牙痛病因进行治疗，现在已经患有龋齿、智齿冠周炎、急性牙髓炎等多种牙病。

牙痛是各种牙病的最明显的症状，千万不能忽视，一旦发生牙痛，要及时治疗，才能更好地保护牙齿健康。

引起牙痛的原因很多，只有针对牙痛病因治疗，才是治疗牙痛的治本之策。

引起牙痛的6 大祸首有：龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明确。

不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。

龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康。