心血管内科专业体系调研报告
一、专业硬件设置
（一）病区、床位设置
心血管内科设置病区6个：核定床位299张，其中特需床位12张。

（二）专科医疗设备
二、专业人员情况
（一）固定医师、专科护士
1、配备固定医师24人。

职称结构：主任医师4人，副主任医师11人，主治医师9人；学历结构：博士研究生3人，硕士研究生11人，本科10人；年龄结构：30岁以下2人，30—40岁14人，40—50岁6人，
50岁以上2人。

三级医师查房制度落实情况：能够落实。

2、专科护士
CCU《专科护理领域护士培训证（重症监护专业）》人员3人。

（二）学术团体任职情况
（三）个人荣誉
（四）科室荣誉
（五）人员进修情况
三、业务开展情况
（一）2007年—2009年医疗业务指标统计
备注：2007年—2009年上半年大内、大外科门诊工作量未分专业。

（二）日常主要收治病种及技术
1、收治病种
高血压病、继发性高血压及各种合并症（高血压肾病、脑病、高心病等）、各种心律失常、冠心病心绞痛、急性心梗、各种原因导致的心衰、各种休克、肺栓塞、主动脉夹层、风心、先心、心肌病、心肌炎、周围动脉硬化症及周围血管病变、深静脉血栓、心神经症等。

2、开展技术
心包穿刺引流术、锁骨下静脉穿刺术、各种药物-心电图试验、经食道心脏调搏技术、临时及永久起搏器植入术（单腔、双腔及螺旋电极的应用）、射频消融术（房室双经路、旁道）、先心封堵术、冠脉照影+球囊成型+支架术、及切割球囊的应用、左右心室
造影及选择性周围动脉造影术、主动脉内球囊反搏术、风心二尖瓣狭窄球囊成型术、急性心梗经静脉溶栓术、急性肺栓塞经静脉溶栓术、各种顽固重症心衰的药物治疗、各种复杂心律失常的药物治疗等。

（三）三级医院技术标准开展情况
(四)特色技术
急性心梗急诊介入治疗绿色通道；
重症心脏监护；
顽固重症心衰的药物治疗；
顽固重症高血压病及其各种并发症的药物治疗；
冠心病复杂病变介入治疗及切割球囊的应用；
单双腔起搏器置入及螺旋电极的应用；
主动脉球囊反搏技术应用等。

四、科研及论文发表情况（2007年—2009年）
（一）科研情况
1、2008年市级科研立项1项
（二）论文发表情况
发表论文34篇，其中国家级20篇，省级14篇。

代表论文：
五、医疗质量综合评价指标
六、专业水平
(一)本专业目前省内、国内的发展现状
1、省内现状
冠脉介入：针对复杂、疑难病变，河南省人民医院、郑州大学第一附属医院已开展硬化病变旋切、旋磨；切割球囊的应用；血管内超声等技术。

心脏电生理：针对顽固重症心衰，河南省人民医院、郑州大学第一附属医院已开展心脏同步化治疗（CRT即三腔起搏器的应用）；针对顽固心律失常已开展除颤性起搏器（ICK及CRTK）的安置；射频消融不仅用于室上速的治疗，也已用于房颤、室速的治疗。

检查手段：针对高血压的诊断，河南省人民医院、郑州大学第一附属医院已开展了心内科相关内分泌激素的检查，如肾素、血管紧张素、醛固酮、儿茶酚胺水平检查，尿钾检查等；针对心肌病变，还开展了核素心肌灌注及心室灌注检查等。

药物治疗：根据指南要求，都能做到规范化用药，全国无明显差别。

2、国内现状
除上述省内技术外，有些医院还开展了介入换瓣技术、介入环缩技术治疗瓣膜关闭不全；针对顽固心衰，有些医院开展了心
脏辅助装置替代心脏；有些医院已开展了某些疾病的基因水平检查；三维超声已较普遍应用；不仅有PET-CT，双源CT，门控单光子技术也已用于临床。

（二）本专业省内、国内最知名医院
省内知名医院：郑州大学医学院一附院、河南省人民医院
国内知名医院：北京阜外医院、北京安贞医院、
北京协和医院、北大人民医院、
上海长海医院
（三）本专业知名专家姓名、单位、研究方向
（四）相对于本专业目前省内、国内的发展现状，专业自身存在的差距
1、心脏介入管理不规范。

2、缺少相关必需设备。

3、技术方面：
（1）未获取先心病介入治疗资质，无法开展先心病封堵术。

（2）缺少心血管相关内分泌激素检查：血液肾素、血管紧张素、醛固酮水平测定；尿钾测定；血儿茶酚胺水平测定等目前未开展。

4、管理方面：病区分散，缺乏整体协作，不能形成合力。

5、其他方面：多数医院导管室都免费给病人拷贝光盘，或只收成本费，我院收7０元／盘，病人难以接受。

（五）本专业目前需要解决的问题
1、设备购置：
（1）血管内超声仪（120万元左右）；
（2）光学相干成像系统；
（3）精确血气分析仪；
（4）ＣＣＵ应配一台呼吸机等；
（5）临时起博分析仪及其连线；
（6）心电遥测远程监护设备。

2、对外加强与周边社区医疗站点的联系，扩大对郊县的宣传力度，以增加病源。

3、对内加强管理，强化各项核心制度的落实，提高医疗质量，保证医疗安全，减少纠纷，杜绝差错事故的发生。

4、门诊统一调配，每天安排２名心内科专家门诊即可。

5、介入中心建立病人影像资料库，便于医生查阅，或将病人的资料备一份放在病房；并建立阅片会诊制度。

（心脏介入影像资料应当单独管理，有备份）
七、专业发展规划
（一）近期规划（1年）
1、完成心内科的整合工作及门诊的调整。

2、规范介入诊疗手术管理。

3、尽早开展心内科相关激素的检测。

4、配合社区办，加强对社区医疗站点的联系，建立一个固定的协作关系。

5、巩固郑州市临床医学特色专科的地位，为创市级重点专科作准备。

（二）中期规划（3年）
1、开展血管内超声检查技术；
2、熟练掌握介入领域的各项技术，造就4-5名全面发展，重点突出，在省内有一定影响力的专家；
3、提升科研能力，争取每年有科研立项；
4、争创市级重点专科，并为创省级重点专科作准备。

（三）长期规划（5年）
力争在人才、技术等方面形成一定规模，在市内能形成一定影
响，争创省级重点专科。

附表：心血管内科固定医师基本情况一览表
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