当前位置:文档之家› 环保标志申请表

环保标志申请表

汉中市机动车环保检验合格标志核发登记表
核发单位:汉中市环境保护局年月日
核发原因
□首发□换发□补发




车牌号码
车牌颜色
□黄□蓝□黑
车主名称
联系电话
车主地址
厂牌/型号
里程表读数
车辆类型
□大型客车□中型客车□小型客车□微型客车
□重型货车□中型货车□轻型货车□微型货车□其它
发动机号码
车架号码
排量
L
变速箱形式
□手动□自动□手自一体
供油方式
□闭环电喷□开环电喷□化油器
□涡轮增压□自然吸气
初次登记日期
年月日
出厂日期
年月日
用途
□私家车□单位用车□出租车□公交车□长途客运
□长途货运□特种车□外地代检车□其它
最大总质量
kg
燃料类别
□汽油□CNG
□柴油□LPG□其它
整备质量
kg
三元催化 装置
□有□无
座位数
氧传感器
□有□无
审核
部门填写
核发标志
□绿色□黄色
有效期
□6个月□1年□2年
排放标准
□国O□国Ⅰ□国Ⅱ□国Ⅲ□国Ⅳ□国Ⅴ
标志编号
审核ห้องสมุดไป่ตู้见:
核发人:负责人:
注:属单位车辆的,须在“车主名称”处加盖单位公章。
相关主题