房屋拆迁纠纷裁决申请书
申请人：
地（住）址：
法定代表人（或其他组织负责人）：职务：委托代理人：单位：职务：被申请人：
地（住）址：
法定代表人（或其他组织负责人）：职务：委托代理人：单位：职务：一、案由：
房屋拆迁安置补偿纠纷。

二、请求事项：
1、
2、
3、
三、主要事实及理由
申请人经兰州经济技术开发区拆迁办批准，取得了兰拆许字（）第号房屋拆迁许可证，并于年月日由兰州经济技术开发区拆迁办在发布了兰拆告字（）号房屋拆迁公告，依法对本市路（街）号至范围内建设用地上的房屋及其附属物进行拆迁。

该拆迁项目的补偿安置采取货币补偿和房屋产权调换的方式，由被申请人自行选择。

被拆迁房屋和产权调换房屋的评估委托房地产评估所进行评估。

被申请人在拆迁范围内路（街）号住宅房屋间（套）建筑面积m2，产权证号:
由居住；非住宅处，建筑面积平方米，产权证号：，营业执照号为，由使用。

经评估，被拆迁住宅房屋的房地产市场评估价为
元/ m2，附属物补偿为元，总价值为元；非住宅房屋的房地产市场评估价为
元/ m2，附属物补偿为元，总价值为
元；产权调换房屋位于本市路（街）号，评估价（预估价）是：住宅
元/ m2，非住宅元/ m2。

在协商拆迁补偿安置事宜时：
申请人认为：
请房屋拆迁管理部门依法裁决
此致
兰州经济技术开发区拆迁办公室
申请人：
年月日。