表C5-3-2DB64/录
施工单位：宁夏百力德建筑公司□□□□□□□□□
工程名称
宁夏汇川服装有限公司成衣车间
分项工程名称
±0.000以下基础总等电位安装
施工图名称及编号
电施
项目经理
杨云
施工标准名称及编号
DB64/T282－2003
专业技术负责人
景福义
隐蔽工程
部 位
±0.000以下基础
质量要求
施工单位自查情况
监理（建设）单位验收情况
检
验
内
容
材料品种、规格
4×40镀锌扁铁
符合要求
连接方法、质量
三面焊接
符合要求
保护层厚度
≥50mm
符合要求
安装位置
按图施工
符合要求
施工单位自查结论
符合设计及施工规范要求
施工单位项目专业技术负责人：年 月 日
监理（建设）单位
验 收 结 论
专业监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日
备 注