肿瘤分类表(完结篇)
2.3 尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma)(9260/3)
2.4 恶性血管内皮瘤(Malignant Hemangioendothelioma)
2.5 恶性神经鞘瘤(Malignant Schwannoma)
2.6 骨肉瘤(Osteosarcoma)
2.7 软组织肉瘤(Soft tissue sarcomas)
为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的 成分。
约有98%的肺癌患者属于恶行上皮肿瘤,大多起源于较小的支气管粘膜分 泌粘液的上皮细胞 ,因此大多数腺癌位于肺的周围部分,呈球形肿块, 靠近胸膜。 主要包括:少数宫颈癌、前列腺癌、脐尿管癌(Urachal cancer)
简称鳞癌,又名表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或者粘膜的恶性肿 又称假腺样鳞癌,细胞间桥粒的缺陷使得鳞状细胞间粘合能力丧失,所以 也可称为棘突松解性鳞癌;有时组织形态与血管肉瘤相似,腔隙内又常夹 杂红细胞,被称为假血管瘤性鳞癌。 透明细胞鳞状细胞癌及有透明细胞表现的鳞状细胞癌均由ORS分化而来. 透 细胞鳞状细胞癌为含有梭形细胞成分的鳞状细胞癌,组织病理似肉瘤样结 构。现已明确梭形细胞成分为上皮源性。此病多见于老年男性,好发部位 为头颈部,在口腔则最常发生于下唇、舌和牙龈。多数报道认为,梭形细 胞鳞状细胞癌的梭形细胞成分分化程度低,属于低分化鳞状细胞癌,预后 癌细胞分泌黏蛋白位于细胞内,细胞呈印戒样,无黏液湖形成。印戒细胞 癌分为单纯型印戒细胞癌和混合型印戒细胞癌,当印戒细胞占肿瘤成分的 20%以上时即可诊断为印戒细胞癌,但只有印戒细胞占肿瘤细胞总量的 90%以上时才诊断为单纯型印戒细胞癌。 基底样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种独特类型。可发生在肛门、胸腺、 食道、头颈部和宫颈。
是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。全称为骨髓增生异常综合症。 其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停止在细胞发 育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并侵 润其他组织和器官,而正常造血受抑制。 急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋 巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其 它器官中发现。 是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性 的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫机 能不全,并且对抗原性刺激反应低下 急性髓系白血病(AML)是高度异质性疾病,是一类起源于造血干细胞的恶 性克隆性疾病。虽然各型AML细胞具有相应不同的表面标志,但是目前发 现从M。一M,(除外M,)各亚型白血病其于细胞(1eukemia stem cell, LSC)表型都是一样的
1.2.2 透明细胞鳞状细胞癌(Clear cell squamous cell carcinoma)
癌症分类表(病理组
1.2.3 梭形鳞状细胞癌(Spindle cell squamous cell carcinoma)
1.2.4 印戒细胞鳞状细胞癌(Signet-ring cell squamous cell carcinoma)
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源 于间叶组织和周围组织的异质性很高的恶性实体肿 瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。
又称浆细胞瘤,是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的 恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞 骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM),是由具有合成和分泌免疫球蛋白的 浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织,晚期 可有广泛性转移,但少有肺转移。 又称孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma, SP)是一种少见的浆细胞肿瘤,约占浆细胞 瘤的5%⋯,包括骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of bone,SBP)和髓外浆细胞瘤 (extrameduUary plasmacytoma,EMP)两种孤立性骨髓瘤约占骨髓瘤的3% 。病变仅侵犯骨骼的某个局部部位,产生局部疼痛。 是一种源于髓内恶性、单克隆性浆细胞的扩增与堆积产生单克隆性免疫球 蛋白以及以溶骨性骨损害为特征的赘生性血液病。其常见临床表现包括反 复感染、贫血、溶骨性骨损害及肾功能不全。 弥漫型则为所见整段脊柱正常黄骨 髓信号消失,呈低于或等于肌肉的信号,可伴有多发局 灶性更低信号灶;
4.3急性骨髓性白血病(Acute myelogenous leukemia) 4.4慢性骨髓性白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML) 4.5多毛细胞性白血病(Hairy cell leukemia) 4.6前T淋巴细胞性白血病(T-cell prolymphocytic leukemia) 4.7大颗粒淋巴细胞性白血病(Large granular lymphocytic leukemia) 4.8成T细胞白血病(Adult T-cell leukemia) 5 淋巴瘤(Lymphoma) 5.1 成熟B细胞恶性肿瘤(Mature B cell neoplasms) 5.2 成熟T细胞和NK细胞肿瘤(Mature T cell and natural killer (NK) cell neoplasms)
尤文氏肉瘤是常见于儿童和青少年的恶心骨肿瘤,发病率仅次于骨肉瘤, 站儿童肿瘤1%。
恶性血管内皮瘤恶性神经鞘瘤的起源有3种类型:患有神经纤维瘤病、来源于神经干和无 神经起源。可见于身体任何部位,但以四肢和躯下多见,位于腹膜后者较 少。
骨肉瘤是青少年最常见的恶性骨肿瘤,恶性程 度高,易发生肺转移。
是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病 (简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋巴细胞 和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝 脾常肿大,晚期有恶病质、发热及贫血。
霍奇金淋巴瘤(Hodgkin 7s lymphoma,HL)发病率较低,在我国约占全部 恶性肿瘤的0.2%,男性略高于女性,其发病率随年龄逐渐升高,首发部 位以颈
5.3 霍奇金氏白血病(Hodgkin lymphoma)
5.4 免疫缺陷相关白血病(Immunodeficiency-associated lymphoproliferative disorders) 6 混合型肿瘤(mixed tumour)
癌症分类表(病理组织学)
分类依据
又被称为癌,是癌症的一种。在医学上特指来源于外胚层和内胚层, 发生于上皮细胞的恶性肿瘤,约占所有癌症病例的80-90%,其它由结缔组 织来源的恶性肿瘤只称作恶性肿瘤。
现IgVH基因突变状 态是CIL/SLL患者一个较可靠的预后因素
来源于多个组织的肿瘤。
相关致病基因
95%的尤文氏肉瘸舆有t(11;22)(q24;q12)特异性 粢 色体易位,由22号染包体EWS基因5’氦基末端与11号 染色体FLI-1基因3’羧基末端融合,形成一种新的融 肉瘤组织中,N-cadherin蛋白的阳性表达率降低,Bcatemn蛋白的异常表达率增高。N-eadherin蛋白表达 与骨肉瘤的转移和预后密切相关,而B.catenin蛋白 的表达仅与骨肉瘤的转移相关。
由结缔组织或来自中胚层的细胞所转变而成的肿瘤。这些组织包括纤 维组织、血管组织、淋巴管组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌 组织、横纹肌组织以及淋巴结组织。 Askin瘤为一种位于胸肺部的神经内分泌源性高度恶性肿瘤,病理及临床 表现与胸壁原始神经外胚瘤、尤文瘤相,诊断 必须依靠免疫组化及电镜,预后差,治疗难度大。 软骨肉瘤(chondrosarcoma)是起源于原始的具 有多分化潜能的间质细胞的恶性骨肿瘤。
1.2.5 基底样鳞状细胞癌(Basaloid squamous cell carcinoma) 1.2.6 疣状癌(Verrucous carcinoma) 1.2.7 角化棘皮瘤(Keratoacanthoma) 2 肉瘤 (Sarcoma)
2.1 Askin瘤(Askin's Tumor)(8803/3) 2.2 软骨肉瘤(Chondrosarcoma)(9220/3-9240/3)
多毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)是一种罕见的B淋巴细胞慢 性增殖性疾病,以毛细胞增殖、外周血循环淋巴细胞增加并浸润骨髓伴显 著的脾肿大为特征。本病多发生于中年人,高峰年龄40一50岁,男女之比 为(3~4):1, 发病占全部自血病的2%一5%
是一类以循环中大颗粒淋巴细胞异常增多为特征的疾病,临床上罕见。该 病以外周血细胞质丰富含嗜天青颗粒的淋巴细胞增多为主,表达sCD3一、 CD56+、CDl6+、CD57一。
类别
1 恶性上皮肿瘤(Carcinoma)
1.1 腺癌(adenocarcinoma) 1.1.1 大肠腺癌 1.1.2 肺腺癌(adenocarcinoma of lung) 1.1.3 泌尿生殖系统的腺癌(Urogenital adenocarcinoma) 1.1.4 其他类型 1.2 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma) 1.2.1 腺样鳞状细胞癌(Adenoid squamous cell carcinoma)
3 骨髓瘤(Myeloma)
3.1孤立型骨髓瘤(solitary plasmacytoma)
3.2多发型骨髓瘤(multiple myeloma,MM) 3.3弥漫型骨髓瘤(Diffuse myeloma) 3.4白血病型骨髓瘤 3.5髓外型骨髓瘤 4 白血病(Leukemia)
4.1急性淋巴性白血病(Acute lymphoblastic leukemia) 4.2慢性淋巴性白血病(Chronic lymphocytic leukemia)