采购验收报告
供应商
项目负责人
联系电话
采购人
联系人
联系电话
采购方式：公开招标 □ 邀请招标 □ 竞争性谈判 □ 询价 □ 单一来源采购 □
采购组织形式：委托集中采购机构 □ 单位分散采购 □
采购项名称数量及要求：详见采购合同
采购文件编号
合同金额人民币（大写）：拾 万 仟 佰 拾 元 角 分；￥_______________
供应商提供发票／收据号码：。
本次付款金额为：
人民币(大写)：拾 万 仟 佰 拾 元 角 分；
￥_______________。
供应商户名：
开户行：，账号：。
采购人（单位公章）：
验收人（签字）：
验收日期： 年 月 日
说明：请采购人验收时根据需要可以要求供应商提供相关资质原件。验收包括：型号、规格、数量、外观质量、及货物包装是否完好，安装调试是否合格，用户手册、原厂保修卡、随机资料及配件、随机工具是否齐全等内容。本验收报告一式四份（采购人2份、采购中心2份）。
结算方式：财政集中支付 □ 采购人支付 □
验 收 意 见
验收及付款意见：
我单位已严格按采购合同（采购合同编号：）对该项目组织了验收，经验收，该项目完全符合采购文件和合同要求，无质量问题，同意支付货款。
根据合同约定，结算方式采取一次性付清／分期付款。
本次付款内容为：
（1）一次性付清／第期付款。
（2）支付质量保证金