《内科护理学》教学大纲一、课程的性质和任务内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。

近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。

学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。

二、课程教学的基本要求内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评估手段和护理措施。

因此，学习内科护理学的基本要求如下：1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点；2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点；3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断；4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施；5、学会对不同护理对象进行保健教育。

三、学时分配表（理论教学72学时，实习54学时）章节内容理论教学72学时实习54学时第一章绪论 1第二章呼吸系统疾病 14 9第三章循环系统疾病 18 9第四章消化系统疾病 12 9第五章泌尿系统疾病 6 6第六章血液及造血系统疾病 6 6第七章内分泌代谢性疾病 6 6第八章风湿性疾病 3 3第九章理化因素所致疾病 6 6四、大纲内容第一章绪论（1学时）[教学内容]（一）内科学发展及对护理学的要求（二）护理程序在内科护理学中的应用[教学要求]（一）掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成（二）掌握护理计划的制定（三）熟悉护理诊断与医疗诊断的区别（四）熟悉护理程序的特性（五）了解内科学的发展第二章呼吸系统疾病（14学时）[教学内容]第二节急性呼吸道感染第三节慢性支气管炎、阻塞性肺气肿第四节支气管哮喘第五节支气管扩张症第六节肺炎第七节肺脓肿第八节肺结核第九节原发性支气管肺癌第十节自发性气胸第十一节慢性肺源性心脏病第十二节呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征[教学要求]（一）掌握呼吸系统疾病常见症状的特点和护理诊断；掌握咯血与呕血的鉴别；掌握三种肺源性呼吸困难的特点及发生机理；掌握窒息的易患因素表现及抢救；掌握清理呼吸道无效时胸部物理治疗；熟悉大咯血的护理措施；了解上、下呼吸道的概念、每分通气量、肺泡通气量的含义及呼吸的调节。

（二）掌握急性上呼吸道感染的护理；熟悉急性呼吸道感染的并发症；熟悉急性呼吸道感染的主要病因；了解急性呼吸道感染的治疗要点。

（三）掌握COPD的主要护理诊断；掌握缩唇腹式呼吸训练的要求；熟悉慢性支气管炎的诊断标准及治疗要点；了解COPD的健康教育。

（四）掌握哮喘的护理诊断及措施；熟悉哮喘的临床特点及治疗要点；熟悉哮喘的健康教育；了解哮喘的发病机理。

（五）掌握体位引流的适应症、禁忌症及方法；熟悉支气管扩张的临床特点、护理诊断、治疗要点；了解支气管扩张的病因及健康教育。

（六）掌握细菌性肺炎的治疗要点及护理；熟悉肺炎球菌肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺真菌病表现要点及治疗要点；了解肺炎的分类。

（七）掌握肺脓肿护理诊断及措施；熟悉肺脓肿表现及治疗要点；了解肺脓肿病因及发病机理。

（八）掌握肺结核的病因、主要传染途径、常用抗结核药物的名称及毒副作用、预防及护理；熟悉肺结核的临床分型、特点、有关检查的意义及判断标准；了解肺结核发生机理。

（九）掌握肺癌的护理要点；熟悉肺癌的临床表现、诊断、治疗要点；了解肺癌的病因及分型。

（十）掌握气胸的主要护理诊断、胸腔闭式引流的护理；熟悉自发性气胸临床表现及治疗要点；了解自发性气胸的病因及类型。

（十一）掌握肺心病的护理；熟悉肺心病的临床表现、并发症及治疗要点；熟悉肺心病的健康教育；了解肺心病病因、发病机理。

（十二）掌握呼吸衰竭的定义、临床表现特点、护理诊断及措施；掌握呼吸衰竭氧疗、机械通气的要求及护理；熟悉呼吸衰竭分型、诊断及治疗要点；了解COPD所致呼吸衰竭发生机理及缺氧、二氧化碳潴留对机体的影响。

第三章循环系统疾病（18学时）[教学内容]第一节总论第二节心力衰竭第四节心律失常第五节心脏骤停第六节人工心脏起搏和心脏电复律第七节风湿热第八节心脏瓣膜病第九节冠状动脉粥样硬化性心脏病第十节高血压病第十一节感染性心内膜炎第十二节病毒性心肌炎第十三节心肌病第十四节心包炎[教学要点]（一）熟悉循环系统疾病常见症状的护理诊断及护理措施；熟悉循环系统常见症状表现。

（二）掌握心力衰竭的定义、慢性心力衰竭的主要护理诊断及护理措施；熟悉左、右心衰竭的临床表现、治疗要点、洋地黄中毒的表现及处理、急性左心衰竭的临床表现、治疗原则和护理；了解心力衰竭的诱因及机理。

（三）掌握休克的主要护理诊断及护理措施；熟悉休克的定义、临床表现及治疗要点；了解休克的常见病因及发病机理。

（四）掌握心律失常的定义、室性早搏、室性心动过速、心室颤动的心电图特点及治疗原则，心律失常的主要护理诊断及护理措施；熟悉房性早搏、室上性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞的心电图特点及治疗要点；了解心律失常分类。

（五）掌握心脏骤停的诊断依据及抢救措施；熟悉心脏骤停的定义及常见病因。

（六）熟悉心脏电复律、人工心脏起搏术适应症、禁忌症的护理；了解电复律、人工心脏起搏术作用原理。

（七）掌握风湿热的护理及表现；熟悉风湿热的临床表现、治疗要点；了解风湿热的概念。

（八）熟悉心脏瓣膜病的临床表现、并发症、治疗要点及护理；了解病理解剖及生理。

（九）掌握心绞痛的概念、临床表现、治疗及护理；心肌梗塞的概念、临床表现、心电图特点、主要护理诊断及护理措施；熟悉心肌梗塞治疗要点、心绞痛、心肌梗塞恢复期自我护理；了解动脉粥样硬化的易患因素及冠心病分型。

（十）掌握高血压分级、分期标准、高血压病主要护理诊断及护理措施；熟悉高血压、高血压病，高血压脑病、高血压危象的概念、高血压病的临床表现治疗原则、健康教育；了解高血压病病因的发病机理。

（十一）熟悉感染性心内膜炎的主要护理诊断及护理措施；了解感染性心内膜炎临床表现、治疗要点。

（十二）熟悉病毒性心肌炎的临床表现及护理；了解病毒性心肌炎病因、治疗要点。

（十三）熟悉心肌病的临床表现及护理，了解分型及治疗要点。

（十四）熟悉急性心包炎的临床表现、护理；了解缩窄性心包炎的临床表现及护理。

第四章消化系统疾病（12学时）[教学内容]第一节总论第二节胃炎第三节消化性溃疡第五节肠结核第六节溃疡性结肠炎第七节肝硬化第八节原发性肝癌第九节肝性脑病第十节急性胰腺炎第十一节结核性腹膜炎第十二节上消化道大量出血[教学要求]（一）熟悉消化系统疾病常见症状及护理；了解消化系统解剖生理。

（二）掌握急慢性胃炎的护理；熟悉临床表现治疗要点；了解病因。

（三）掌握消化性溃疡的护理和健康教育；熟悉临床表现、并发症及治疗要点；了解定义、病因和发病机理。

（四）掌握胃癌的主要护理诊断及护理措施，熟悉临床表现、治疗原则。

（五）熟悉肠结核的护理及健康教育；了解表现及治疗。

（六）熟悉溃疡性结肠炎的表现及护理，了解病因、治疗要点。

（七）掌握肝硬化失代偿期临床表现、治疗要点及护理；熟悉并发症及健康教育；了解病因及腹水形成机理。

（八）熟悉原发性肝癌临床表现、有关检查及护理，健康教育；了解病因及治疗要点。

（九）掌握肝性脑病的诱因、临床表现及护理，肝性脑病的定义；熟悉治疗要点，了解病因及发病机制。

（十）掌握急性胰腺炎的护理及健康教育；熟悉急性胰腺炎的临床表现、治疗要点；了解病因及发病机理。

（十一）熟悉结核性腹膜炎临床表现、治疗要点及护理；了解健康教育。

（十二）掌握上消化道出血的定义、临床表现、护理；熟悉治疗要点及健康教育；了解病因、发病机理。

第五章泌尿系统疾病（6学时）[教学内容]第一节总论第二节肾小球疾病（总论、急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征）第三节肾盂肾炎第四节肾功能衰竭（急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭）[教学要求]（一）熟悉泌尿系统常见症状的概念、表现及护理；了解肾脏解剖生理。

（二）熟悉各种肾小球疾病的临床表现及护理；了解病因及治疗要点。

（三）掌握肾盂肾炎常见致病菌感染途径、护理及健康教育；熟悉临床表现及治疗要点；了解易患因素。

（四）掌握急性肾功能衰竭各期主要表现及护理，慢性肾功能衰竭定义、临床表现特点、治疗要点及护理；熟悉急性肾功能衰竭的治疗、透析疗法的指征及护理；了解急慢性肾功能衰竭病因及发病机理。

第六章血液及造血系统疾病（6学时）[教学内容]第一节总论第二节贫血（概论、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再障、溶血性贫血）第三节出血性疾病（概论、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、Dic）第四节白血病（概论、急性白血病、慢性粒细胞性白血病）第五节淋巴瘤第六节输血反应及骨髓移植的护理[教学要求]（一）掌握血液病常见症状及护理；了解血细胞生成及血液病分类。

（二）掌握贫血的定义、缺铁性贫血的病因、治疗要点及护理、再生障碍性贫血的临床表现、治疗要点及护理；熟悉巨幼细胞性贫血、溶血性贫血病因、表现特点及护理，熟悉铁的代谢；了解贫血的分类。

（三）掌握原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜诊断要点、治疗要点、主要护理诊断及护理措施；熟悉血友病、播散性血管内凝血的表现及护理；了解止血凝血过程及出血性疾病分类。

（四）掌握急性白血病、慢粒临床表现、诊断依据、治疗要点及护理；熟悉白血病化疗；了解白血病病因及分类。

（五）熟悉淋巴瘤的临床表现；了解淋巴瘤分类及治疗。

（六）熟悉输血后发热反应、过敏反应、溶血反应的表现及防治，熟悉骨髓移植的护理；了解输血后其他反应。

第七章内分泌代谢疾病（6学时）[教学内容]第一节总论第二节甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲亢、甲状腺功能减退症）第三节肾上腺皮质疾病（皮质醇增多症、阿狄森病）第四节腺垂体功能减退症第五节糖尿病[教学内容]（一）熟悉内分泌代谢疾病常见症状及护理；了解内分泌激素功能。

（二）掌握单纯性甲状腺肿的防治，甲亢的临床表现及护理；熟悉甲状腺功能测定方法、甲亢的治疗、甲状腺危象护理；了解粘液性水肿表现及护理。

（三）熟悉皮质醇增多症、阿狄森病临床表现及护理；了解病因治疗要点。

（四）熟悉腺垂体机能减退症的表现及护理；了解病因及治疗要点。

（五）掌握糖尿病的诊断依据、并发症、治疗原则及护理；糖尿病酮症酸中毒诱因、治疗原则及护理；熟悉糖尿病的表现及健康教育；了解病因、机理。

第八章风湿性疾病（3学时）[教学内容]第一节总论第二节系统性红斑狼疮第三节皮肌炎第四节类风湿关节炎[教学要求]（一）熟悉风湿性疾病常见症状及护理，了解风湿性疾病特点。

（二）掌握系统性红斑狼疮临床表现、健康教育；熟悉有关检查及治疗要点；了解病因、发病机理。