外加剂品种掺量
泵送剂
养护条件
标养
试件尺寸
150*150*150
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：年月日
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：2014年10月4日
委托单位（公章）：
日期：年月日
检测单位接样员（签字）：
日期：年月日
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
日期：年月日
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（混凝土抗压强度）
委托编号
检测编号
委托单位
龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处
委托日期
2014年9月29日
工程名称
物流配送公司修理厂及库房
成型日期
2014年9月1日
使用部位
承台基础墩
龄期
28d
设计强度级ห้องสมุดไป่ตู้
C30
水泥品种标号
联系电话：
日期：2014年9月29日
委托单位（公章）：
日期：年月日
检测单位接样员（签字）：
日期：年月日
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（混凝土抗压强度）
委托编号
检测编号
委托单位
龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处
委托日期
2014年10月3日
工程名称
培训中心及实验室
石子品种规格
碎石5-31.5mm
水泥用量
342
掺和料品种掺量
稠度
（塌落度）
180±30
外加剂品种掺量
泵送剂
养护条件
标养
试件尺寸
150*150*150
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：年月日
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：2014年9月28日
委托单位（公章）：
日期：年月日
检测单位接样员（签字）：
日期：年月日
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（混凝土抗压强度）
委托编号
检测编号
委托单位
龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处
委托日期
2014年10月8日
工程名称
物流配送公司车库B
成型日期
2014年9月10日
使用部位
柱
龄期
28d
设计强度级
C30
水泥品种标号
P.O42.5
委托日期
2014年10月4日
工程名称
综合办公楼
成型日期
2014年9月6日
使用部位
基础梁
龄期
28d
设计强度级
C30
水泥品种标号
P.O42.5
配合比
（质量比）
1:1.77:2.53:0.47
砂品种规格
河砂中
水灰
（胶）比
石子品种规格
碎石5-31.5mm
水泥用量
342
掺和料品种掺量
稠度
（塌落度）
180±30
见证送检委托单
（混凝土抗压强度）
委托编号
检测编号
委托单位
龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处
委托日期
2014年9月28日
工程名称
哈达道班办公楼
成型日期
2014年8月31日
使用部位
龄期
28d
设计强度级
C30
水泥品种标号
P.O42.5
配合比
（质量比）
1:1.77:2.53:0.47
砂品种规格
河砂中
水灰
（胶）比
石子品种规格
碎石5-31.5mm
水泥用量
342
掺和料品种掺量
稠度
（塌落度）
180±30
外加剂品种掺量
泵送剂
养护条件
标养
试件尺寸
150*150*150
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：年月日
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：2014年10月4日
委托单位（公章）：
日期：年月日
检测单位接样员（签字）：
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：年月日
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：2014年10月12日
委托单位（公章）：
日期：年月日
检测单位接样员（签字）：
日期：年月日
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（混凝土抗压强度）
委托编号
检测编号
委托单位
龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处
P.O42.5
配合比
（质量比）
1:1.77:2.53:0.47
砂品种规格
河砂中
水灰
（胶）比
石子品种规格
碎石5-31.5mm
水泥用量
342
掺和料品种掺量
稠度
（塌落度）
180±30
外加剂品种掺量
泵送剂
养护条件
标养
试件尺寸
150*150*150
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：年月日
取样员（签字盖章）：
日期：2014年10月8日
委托单位（公章）：
日期：年月日
检测单位接样员（签字）：
日期：年月日
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（混凝土抗压强度）
委托编号
检测编号
委托单位
龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处
委托日期
2014年10月12日
工程名称
培训中心及实验室
成型日期
2014年9月14日
使用部位
梁、板
龄期
28d
设计强度级
C30
水泥品种标号
P.O42.5
配合比
（质量比）
1:1.77:2.53:0.47
砂品种规格
河砂中
水灰
（胶）比
石子品种规格
碎石5-31.5mm
水泥用量
342
掺和料品种掺量
稠度
（塌落度）
180±30
外加剂品种掺量
泵送剂
养护条件
标养
试件尺寸
150*150*150
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：年月日
取样员（签字盖章）：
联系电话：
日期：2014年10月3日
委托单位（公章）：
日期：年月日
检测单位接样员（签字）：
日期：年月日
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表
见证送检委托单
（混凝土抗压强度）
委托编号
检测编号
委托单位
龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处
（混凝土抗压强度）
委托编号
检测编号
委托单位
龙煤矿山建设有限公司建筑工程处三处
委托日期
2014年10月4日
工程名称
培训中心及实验室
成型日期
2014年9月6日
使用部位
一层顶板、梁
龄期
28d
设计强度级
C30
水泥品种标号
P.O42.5
配合比
（质量比）
1:1.77:2.53:0.47
砂品种规格
河砂中
水灰
（胶）比
委托日期
2014年10月13日
工程名称
机电料仓库三处办公综合楼
成型日期
2014年9月15日
成型日期
2014年9月5日
使用部位
柱
龄期
28d
设计强度级
C30
水泥品种标号
P.O42.5
配合比
（质量比）
1:1.77:2.53:0.47
砂品种规格
河砂中
水灰
（胶）比
石子品种规格
碎石5-31.5mm
水泥用量
342
掺和料品种掺量
稠度
（塌落度）
180±30
外加剂品种掺量
泵送剂
养护条件
标养
试件尺寸
150*150*150
配合比
（质量比）
1:1.77:2.53:0.47
砂品种规格
河砂中
水灰
（胶）比
石子品种规格
碎石5-31.5mm
水泥用量
342
掺和料品种掺量
稠度
（塌落度）
180±30
外加剂品种掺量
泵送剂
养护条件
标养
试件尺寸
150*150*150
备注：
见证员（签字盖章）：
联系电话：
日期：年月日
取样员（签字盖章）：
联系电话：