11．死亡的概念是指Ａ．有机体解体的过程Ｂ．各组织和细胞全部坏死Ｃ．机体作为一个整体的功能永久性停止Ｄ．心跳、呼吸停止，反射消失Ｅ．各器官、组织和细胞代谢全部停止[答案]C15．血友病的致病因素是A．生物性因素B．免疫性因素C．先天性因素D．营养性因素E．遗传性因素[答案]E17．基因突变是指A．染色体数量与结构的改变B．易患某种疾病的素质C．基因的化学结构改变D．损伤胎儿生长发育的改变E．免疫功能的改变[答案]CA．生物性致病因素B．先天性致病因素C．理化性致病因素D．免疫性致病因素E．遗传性致病因素5．病原微生物属于6．过敏反应属于7．损害胎儿生长发育的因素属于8．染色体畸变属于9．基因突变属于[答案]5A 6D 7B 8E 9E1．健康至少包含________和________。

[答案]强壮的体魄健全的精神状态2．机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体________调节紊乱而发生的________过程称为疾病。

[答案]自稳异常生命活动18.目前一般均以________以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

[答案]枕骨大孔19.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是________，它是指_______的永久性丧失。

[答案]脑死亡全脑功能9．脑死亡(brain death)[答案]机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。

目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。

3．举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。

[答案]疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。

损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。

损伤和抗损伤虽然是对立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。

例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。

1.细胞外液中的阳离子主要是A.Na+B.K+C.Ca2+E.Fe2+[答案] A2.细胞外液中的主要阴离子是A．HCO3-B．SO42-C．CL-D．HPO42-E．蛋白质[答案] C3.细胞内液中的主要阳离子是A．Na+B．Mg2+C．Ca2+D．K+E．Fe2+[答案] D4.细胞内液中的主要阴离子是A．HPO42-和蛋白质B．有机酸C．HCO3-D．CL-4[答案] A5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于A．K+和HCO3-B．Na+、CL-和HCO3-C．Ca2+和HPO42-D．葡萄糖和尿素E．氨基酸和蛋白质[答案] B17.高容量性低钠血症最常发生于A．用无盐水灌肠B．急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C．精神性饮水D．持续大量饮水E．ADH分泌过多19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的? A．失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/L B．血浆渗透压>310 mmol/LC．细胞外液量和细胞内液量均减少D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E．又称为高渗性脱水[答案] D24.低渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A. ↓↓↓B. ↓↓↓C. ↓↓↓↓D. ↑↓↓E. ↓↓正常[答案] D33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是A．醛固酮B．细胞外液的钾浓度C．远曲小管的原尿流速D．酸碱平衡状态E．以上都是[答案].E39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是静息电位(负值) 阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. ↓不变↓B. ↓↓不变C. ↓↑↓D. ↑不变↑E. ↑↑↑[答案].A117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关A．水肿的病因B．重力效应C．组织结构特点D．局部血流动力学因素E．水肿发生速度[答案] BCD9.水肿的发病机制主要是和。

[答案] 血管内外液体交换平衡失调体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留1.hypovolemic hypernatremia[答案] 低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。

6.edema[答案] 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

1.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。

[答案要点] ①.失水＞失钠，细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴。

②.细胞外液容量减少，渗透压升高，ADH分泌增加，因而尿量减少，尿比重增高。

③.细胞外液高渗，致使细胞内液向细胞外转移，使细胞脱水、皱缩，严重患者因颅骨与脑皮质间的血管张力加大，可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。

④.由于细胞内液向细胞外液转移以及醛固酮分泌增加，有助于血容量恢复，故血液浓缩及外周循环衰竭远比低容量性低钠血症为轻。

1.正常体液中酸（H+）的主要来源是A．食物摄入的酸B．代谢过程中产生的碳酸C．蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D．糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E．脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸[答案] B2. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是A．HCO3-/H2CO3B．HPO42-/H2PO4-C．Pr-/HPrD．Hb-/HHbE．HbO2-/HHbO2[答案] A4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A．SBB．BBC．BED．ABE．AG[答案] D33.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L , 血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A．AG增高性代谢性酸中毒B．AG正常性代谢性酸中毒C．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] A106.反常性碱性尿可见于A．摄入大量盐酸精氨酸B．肾小管性酸中毒C．过多使用碳酸酐酶抑制剂D．低血钾E．高血钾[答案] BCE4.如AB＞SB，则表明PaCO2＞，可见于。

[答案] 40mmHg(5.32kPa)/46mmHg(6.25 kPa) 呼吸性酸中毒及代偿后的代谢性碱中毒1.酸碱平衡紊乱(acid-base disturbance)[答案] 病理情况下引起的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏而产生pH异常的情况。

2.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？[答案要点] ⑴.血液及细胞内的缓冲作用：H++HCO3-→H2CO3→CO2+H2O H++Buf--→Hbuf,细胞内外K+-H+交换,进入细胞内H+被细胞内缓冲系统缓冲。

⑵.肺的代偿调节:H+浓度增加,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快,使血中H2CO3(PaCO2)继发性降低。

⑶.肾的代偿调节：代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，肾泌H+及泌NH4+及回收HCO3-增加，使血浆HCO3-浓度有所恢复。

1.血氧饱和度一般是指A．血液中溶解的O2量与总O2量的比值B．Hb与O2结合的百分数C．HbO2和未结合的O2的Hb的比值D．HbO2和Hb总量的比值E．未结合的O2的Hb量和Hb总量的比值[答案] B11.在平原地区低张性缺氧最常见的病因是A．矿井塌方B．吸入被麻醉药稀释的空气C．Fallot症D．肺部疾患E．休克[答案] D18.引起肠源性紫绀的原因是A．一氧化碳中毒B．亚硝酸盐中毒C．氰化物中毒D．肠系膜血管痉挛E．肠道淤血水肿[答案] BA．动脉血氧含量降低B．动-静脉血氧含量差增大C．两者均有D．两者均无12.过敏性休克时13.失血性休克时14.高铁血红蛋白血症[答案] 12. B 13. C 14. A15．缺氧引起循环系统的损伤性变化是A．肺动脉高压B．心肌收缩功能降低C．心肌舒张功能降低D．心律失常E．回心血量增多[答案] ABCD1.缺氧是指或引起细胞的功能、代谢和形态结构异常变化的病理过程。

根据发生缺氧的原因和血氧变化，一般将缺氧分为，，，四种类型。

[答案] 供氧不足用氧障碍低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧1．Hypoxia[答案] 当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能、甚至形态结构均发生异常变化的病理过程称为缺氧。

1．缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？[答案要点] 根据缺氧的原因和血氧变化特点，一般将缺氧分为低张性、血液性、循环性和组织性缺氧等四种类型，其血氧变化特点如下表：缺氧类型PaO2 SaO2 CO2maxCaO2 A-VO2低张性缺氧↓↓N↓↓或N血液性缺氧N N ↓或N↓或N ↓循环性缺氧N N NN ↑组织性缺氧N N NN ↓↓降低↑升高N正常1.微循环的营养通路是A．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉B．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉D．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉E．微动脉→后微动动脉→直通毛细血管→微静脉[答案] D2.低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？A．失血性休克B．心源性休克C．创伤性休克D．烧伤性休克E．感染性休克[答案] E3.休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点是A．多灌少流，灌多于流B．不灌不流，灌少于流C．少灌少流，灌少于流D．少灌少流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流[答案] C4.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？A．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B．毛细血管后阻力降低C．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D．微血流淤滞、泥化形成E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降[答案] BA．感染性休克B．过敏性休克C．低血容量性休克D．心源性休克E．神经源性休克5.高位脊髓麻醉属6.严重烧伤早期属7.严重烧伤晚期可发生8.大面积心肌梗死可发生9.严重呕吐，腹泻可发生10.变态反应可发生[答案]51．E 52．C 53．A 54．D 55．C 56．B11.休克初期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“自我输血”作用？A．微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心B．动-静脉吻合支开放C．组织液进入毛细血管D．容量血管收缩E．肝储血库收缩[答案] B、C、D1.按微循环的改变，休克可分为三个时期、和。

[答案]：缺血性缺氧期、淤血性缺氧期、微循环衰竭期（休克的难治期）1.自我输液（self transfusion）[答案]：在休克初期，由于毛细血管前阻力大于毛细血管后阻力，致毛细血管静水压降低，使得组织液进入毛细血管增加以增加回心血量称之为自我输液。