质量及控制资料核查记录
质量控制资料共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项。
安全和主要功能核查记录
基坑安全和主要功能检测报告共份，符合要求份。
基坑监测结果
测斜：地下水位监测：沉降观测：裂缝观测：按照监测方案共监测次，超过报警值标准的项，经设计核准或加固处理后，监测结果恢复正常。
自评意见
验收单位意见
2
临边防护
临边防护
不小于米高栏杆防护并加设密目网。
其他防护措施
安全警示标志等。
3
边坡支护
基坑边坡
放坡系数符合设计要求。
外观检查
土钉垂直间距米；连接节点符合设计要求；砼面层厚度100mm。
深基坑支护
按方案执行。
4
排水措施
排水措施
设置有效的排水、降水措施。
临近构筑物沉降危险
防止临近构筑物危险沉降措施。
5
建筑工程基坑支护竣工验收记录
工程名称
基坑支护形式
施工范围
建设单位
支护体系
放坡+土钉墙
施工单位
安全等级
一级
监理单位
降排水控制
设排水沟、集水井
设计单位
设计方案
开挖支护专项设Hale Waihona Puke 方案勘察单位开竣工日期
监测单位
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
设计方案计算书
内容具体，可指导施工。
专项施工方案
深度超5米，属深基坑，方案已通过专家论证。
建设单位项目负责人：（章）年月日
监理单位总监理工程师：（章）年月日
施工单位（总包）项目经理：（章）年月日
设计单位项目负责人：（章）年月日
勘察单位项目负责人：（章）年月日
监测单位项目负责人：（章）年月日
坑边荷载
堆土、料具堆放
距坑边不小于米，3米以内限制堆载。
坑边重型车辆通行
支护设计中已考虑车辆通行。
6
变形监测
基坑支护变形监测
有监测记录，方案有应急措施。
毗邻构筑物监测
对毗邻构筑物监测。
7
施工通道
上下通道搭设
有供施工人员上下的专用通道。
验收内容及
自评意见
项目
验收记录
分项工程
共个分项，经查符合标准和设计要求个分项。