支气管镜报告模板
支气管镜图文报告系统
支气管镜从右鼻孔插入，会厌声门无异常，气管环清晰，隆突尖锐，搏动存在。

支气管镜从左鼻孔插入，会厌声门无异常，气管环清晰，隆突尖锐，搏动存在。

两侧各段支气管未见明显异常。

各段支气管无明显异常。

肺脓肿胸廓前后径增加、肋间隙增宽，呈桶状；两肺野透过度增高，双肺纹理稀
疏变细；两膈低平，两侧肺门稍增大、增浓；纵隔居中、无增大；其它: 未见异常。

肺结核双上肺野见边缘清晰索条状纤维硬化灶及斑点状；边缘清晰，部分为钙化
灶；两侧肺门未见增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；，主动脉
未见异常；；两侧胸廓对称，无畸形；其它：未见异常
肺肿块
肺炎
右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管腔狭窄／闭塞，右肺上叶／中叶／下叶／左肺上叶/ 下叶可见不规则斑片，纵隔窗示右／左主支气管／右肺上叶／中间支气管／左肺上叶／下叶支气管管壁增厚，管腔狭窄／闭塞，左／右／双侧肺门及纵隔内可见多个肿大淋巴结。

左/ 右侧胸腔内可见弧形，大血管形态正常。

伴左侧胸腔积液左下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少／中／大量胸腔积液，胸膜增厚／无
增厚，纵隔内未见／可见个别小淋巴结。

胸廓未见异常。

伴右侧胸腔积液
右下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少／中／大量胸腔积液，胸膜增厚／无
增厚，纵隔内未见／可见个别小淋巴结。

胸廓未见异常。

伴双侧胸腔积液
双下肺邻近肺组织纹理增粗，胸腔少／中／大量胸腔积液，胸膜增厚／无
增厚，纵隔内未见／可见个别小淋巴结。

胸廓未见异常。

肺Ca
慢性支气管炎
两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；两下肺野见网状及小
点状；两侧肺门增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；主动脉未见异常；纵隔居中、无增大；两侧胸廓对称、无畸形；其它：未见异常
支气管狭窄
支气管扩张
支气管哮喘
痰中带血，气管镜检查未见异常
病员于常规局下取半卧位, 右鼻孔进入。

声门：会厌光滑，声带活动正常。

气管：未见异常
隆突：梢增宽，活动正常
左侧各级支气管：黏膜光滑，管腔通畅。

未见出血，狭窄及新生物。

左侧各级支气管：较多白色分泌物，经气管镜及反复吸出后，黏膜光华，管腔通畅，未见出血，狭窄及新生物。

于右中内侧段用生理盐水80ml 灌洗共回收50ml 送检查TB 及脱落细胞
活检：右肺下叶前基底段
气管镜检查未见异常
痰中带血
耳鼻喉镜图文报告系统
会
厌：形状：
梨状窝：正常（）积液（）变浅（）杓状软骨：对称（）不对称（）运动：好（室
带：颜色（）肿胀（）遮盖声带（）
）不良（）
声带：颜色：白（）粉红（）红（）暗红（）出血（
边缘：光滑整齐（）粗糙不规则（）小结（）息肉（）囊肿（）
血管痣（）鱼腹状隆起（）水肿（）肿物（闭合：平衡裂隙（）梭形裂隙（）前端裂隙（沙漏状（）不规则（）
其它：
动态喉镜无明显异常。

外耳道正常。

鼓膜正常
内窥耳镜未见异常。

下鼻道色泽正常，粘膜光整。

内窥鼻镜无明显异常。

扁桃体色泽正常，粘膜光整。

内窥喉镜无明显异常。

）白斑（）
）后端裂隙（）
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