ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、解决处理档案管理工作中 的问题的途径
（一）提高档案管理的认识 ，加强组 织领导。领导重视是档案管理的前提，要 把档案管理纳入重要议事日程。大力宣传 档案管理工作的重要性，使医院的每一个 职工都知道档案管理工作与自身息息相 关，来更好地支持档案管理工作。 （二）加强医院档案管理人才素质的培 养和训练。对医院档案管理人才要制定长期 培养计划，尽快培养掌握近代信息技术的高 层次信息人员，加强对在职人员的继续教育 和培训，更新其知识结构，早日熟悉计算机 网络及相关技术。多参与临床会诊及病例讨 论，了解新课题的进展，通过与临床医疗人 员直接沟通，提供针对性的参考服务。 （三）加大资金投入，增加基础建设 和硬件设施，建立先进的数据库。引进现 代化的技术和设备是实现档案现代化管理 的必要条件。数据库的建设要以国际、国 家标准为依据，集中人力、物力、财力建 成标准化、通用性好的文件条目、全文及 多媒体等不同层次的数据库，实现档案管 理的自动化、现代化。 （四）建立科学的档案管理体系，健 全档案管理制度。形成由院长或副院长直 接分管、院办公室主任和各部门负责人及 专兼职档案人员共同组成的以临床医技为 主的档案三级网络管理模式，同时严格执 行《档案法》的有关规定，保障档案管理 工作依法开展。 参考文献：
办公室业务·档案工作
文 / 翟凤芹
档案管理工作的持续改进
【摘要】 档案管理作为医院管理工作中 的一个重要组成部分，不仅在医疗、教学、 科研等活动中的作用日益显著，而且随着信 息时代的到来和网络技术的迅猛发展，档案 信息资源的开发与利用也愈加受到人们的重 视。我院在迎接三级甲等医院复审中，引进 了持续改进的 PDCA 循环管理理念。 【 关 键 词 】 档 案 管 理 ；持 续 改 进 ； PACA 循环 医院档案管理工作的重点在于为领导 和各项事业提供及时准确的信息，同时围 绕医院经营和管理涉及的临床、医学、科 研、教学等方面的信息开展服务，将档案 管理工作与医院整体发展密切结合在一起， 为医务人员、患者乃至社会公众服务。 我院在迎接三级甲等医院复审中，引进 了持续改进的管理理念 PDCA 循环，又叫戴 明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的， 它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全 面质量管理活动的全部过程，就是质量计划 的制订和组织实现的过程，这个过程就是按 照 PDCA 循环，不停顿地周而复始地运转的。 PDCA，是一种循环管理法，是英文 pian（计划） 、Do（执行） 、 Check（检查） 、 Action（处理）四个词的第一字母组合。 它反映出，做工作必须经过四个阶段：第 一阶段就是计划，包括方针、目标、主导 思想、主题、宣传计划、活动方案等；第 二阶段就是执行，即按计划实际去干；第 三阶段是检查，即活动完成了或活动过程 中检查哪些错了，哪些对了。通过检查肯 定效果，找出问题；第四个阶段就是处理， 把成功的经验加以肯定，形成标准，失败 的教训也要总结，以后克服。以后的工作 要按标准进行，没有解决的问题转入下一 循环。因此，要想完善档案管理体制，就 要制定计划，并按照计划来执行，查找出 医院档案管理中现存的主要问题。 旧，档案利用率低 。 长期以来，档案管 理工作一直处在行政、从属的地位，对档 案工作重视程度不够，重“藏”轻“用” ， 对档案利用产生的社会效益和经济效益缺 乏广泛的宣传，因此使单位员工对档案利 用效益知之甚少，档案信息资源开发不 足，造成档案利用率不高，而且很少有人 提出对历史资料进行二次整理、开发以及 利用，使档案变成了一堆废纸。 （ 二 ） 档 案 管 理 制 度 不 健 全， 标 准 化、规范化程度低。 档案管理不够规范， 管理混乱，不成体系。各个科室、各个部 门各自为政，如人事档案由人事部门负 责，病历资料由病案室管理，科研档案由 科教科保管，还有图像、病理切片等由所 在科室储存，等等。因此，很多档案的收 集、保管、保护、借阅、保密等制度不够 健全，有的虽建立了一些管理制度，却流 于形式执行不严，这样严重损害了档案的 真实性和利用价值。 （三）档案检索效率不高，数字化、 信息化程度不足。档案检索方式有手工检 索和计算机检索。在目前，传统的手工检 索占有很大比重。各档案部门在手工检索 的途径上做了大量的工作，编制了多种形 式的检索工具。在编制检索工具中出现了 求“多”不求“精”的现象，缺乏统计、 整合等处理工作，数字档案管理平台还没 有建立起来，无法进行实时的信息交换。 （四）档案硬件投入及经费不足 ，高 科技在档案管理中作用难以体现。随着医 疗技术的进步，不少先进的仪器被广泛运 用到临床中，资源共享已成趋势，但后续 的存储、查询和信息开发却十分滞后。运 用计算机及网络技术管理档案的单位较 少，基本还采用手工收集、检索，信息量 小，不利于档案的收集、利用和开发。档 案室建设不标准、不规范，档案柜陈旧老 化，档案保管条件简陋， （五）档案人才的专业与综合能力不 足。目前档案管理专业人员队伍在专业素 质、理论水平、文化程度等方面参差不 齐，与时代发展的要求悬殊较大。
①孙瑞 . 医院档案管理现状、存在问题及 对策研究 . 经济研究导刊 , 2009, 34. ②尚珊 . 我国医疗档案管理研究综述 . 中 国档案 , 2011, 05. ③蒋业娟 . 浅谈医院档案管理的建设 性 . 办公室业务 , 2012, 01.
一、目前医院档案管理工作中 存在的主要问题
（ 一 ） 管 理 意 识 不 强， 管 理 观 念 陈
（作者单位：山东省淄博市中心医院）
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办公室业务
2012·7