得了冠心病应该怎么治
冠心病治疗
• 药物治疗 • 介入治疗 • 心脏搭桥
一般治疗
（1）发作时立即休息； （2）去除诱因； （3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒； （4）调整日常生活与工作量； （5）减轻精神负担； （6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度； （7）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病； （8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。
药物治疗
•A—阿斯匹林或ACEI ； B—β-受体阻滞剂 血压控制； C—调脂药 戒烟； D——控制血糖 控制饮食；E— —锻炼和教育
支架治疗
心脏搭桥
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谢谢！
其他危险因素
• 遗传因素 • A型性格
冠心病危险因素
• 可以改变/控制的因素
糖尿病 高血压
缺乏运动
饮食 口味重
冠心病危险因素
不可改变的因素
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遗传
性别
年龄
心绞痛是怎么发生的
心率 加快
心肌收缩 力加强
心肌张 力增加
冠脉 痉挛
循环血 量减少
冠脉狭 窄固定
心肌耗氧
•
冠脉供血
心绞痛是怎么发生的
冠脉供血 心肌耗氧
冠心病健康宣教
嘉善县第一人民医院心内科
什么是冠心病
2006年12月20日，深受爱戴 的相声艺术大师马季先生因 冠心病急性心梗辞世。生前 患2型糖尿病多年。 2007年6月23日，著名相 声演员侯耀文因冠心病 急性心梗在北京突然去 世。享年59岁，生前身 体不错，但是个老烟民。
பைடு நூலகம்
• 如果把心脏比作一片“稻田”，冠状动脉 就是灌溉稻田的“河道” • 冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道” 被堵，稻田得不到灌溉，心脏这片稻田就 会“枯死”
肥胖 缺乏运 动 遗传
高血压
饮食
年龄性 别
危险 因素
A型性 格
危险因素
• 年龄：多见于40岁以上的中老年人 • 性别：男女比例约2:1，女性绝经期后患病率与男性相当
危险因素
• 高血压：冠脉硬化者60～70%有高血压，高血压损伤动脉 内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。控 制高血压可以减少冠心病的发病 • 糖尿病：加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前 将冠心病和糖尿病称为“等位征”。
“稻田”平面图
动脉粥样硬化的过程
泡沫 细胞 脂质 条纹 中间阶 段损伤
纤维 动脉粥样硬化 斑块
复合病变破裂
内皮功能不全
从十几岁开始 从30岁开始 从40岁开始
平滑肌细胞 和胶原增生
栓塞 出血
冠心病的临床分型
无症状性心肌缺血型 心绞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病型 猝死 型
什么导致的冠心病
血脂异 常 吸烟 糖尿病
不能满足心肌代谢的需求 一过性缺血缺氧
心绞痛(AP)
怎样早起发现冠心病
• 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼 痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自 行缓解者。 • 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 • 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 • 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
危险因素
• 血脂异常：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固 醇者易患本病。 • 吸烟：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加 2至3倍。
危险因素
• 肥胖：促进高血压、高血脂、高血糖；增加耗氧量 ；侧 支循环不易建立 （超重>10%为轻，>20%为中，>30%为重） >20%以上 易患本病 • 西方的饮食方式：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和 盐者 • 缺乏运动：高脂血症、肥胖、高血压的易患因素。