手术室医院感染管理制度
（一）限制区、非限制区、半限制区分区明确，识清晰，使用规范。

严格各类人员和各种物品在各区域的出入管理。

（二）各类手术感染预防控制制度和流程完善规范无菌技术操作，严格执行标准预防和个人防护措施。

患有急性上呼吸道感染、皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，应暂停手术。

（三）严格限制进入手术室人员，一般不超过1人，无关人员不得进入，手术中保证手术间门处于常闭状态。

（四）手术前应进行感染性（传染）疾病筛查急诊手术和感染手术安排在隔离手术间内实施。

介入手术导管及植入物使用登记记录清晰，一次性、复用导管使用符合规范要求。

（五）无菌手术器械、器具及物品达到灭菌规范要求每日手术前连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间分别进行清洁消毒处理，单台手术后的终末消毒符合规范。

（六）保持室内空气清新，每周对所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。

（七）洁净手术室应规范使用净化空调系统，术前开启并达到设定要求，连台手术间隔满足各等级用房自净时间要求。

（八）手术室每季度对环境卫生学及消毒灭菌效果进行自查和监测，感染控制职能科室不定期检查督导，发现问题及时整改，并接受当地疾控机构的监测和年检。