吞咽困难的评估
1．饮水试验：让病人喝一定容量的水，观察有无呛噎、咳嗽、音质改变或努力吞咽。

此法可检查出大部分吞咽困难病例。

具体操作如下：
患者取坐位，无法坐立的病人需抬高床头至少45度。

嘱患者饮水：1ml →3ml →连续3个5ml
异常指征：⑴任意程度的意识水平下降；⑵饮水之后声音变化；⑶自主咳嗽减弱；⑷饮水时发生呛咳。

注意：一旦某个饮水过程出现误吸，说明患者存在严重的吞咽困难，应立即停止试验。

若以上饮水过程未出现误吸，即进行洼田氏饮水试验：以水杯盛温水30ml 递给患者，瞩其如日常一样将水饮下，注意观察患者饮水经过，并记录所需时间，一般可分下述5种情况：
A．一饮而尽，无呛咳；
B．两次以上喝完，无呛咳；
C．一饮而尽，有呛咳；
D．两次以上喝完，有呛咳；
E．呛咳多次发生，不能将水喝完。

判断：①正常：A，5秒之内；②可疑：A，5秒以上或B；③异常：C，D，E 。

其中B，C为轻度吞咽困难，D为中度吞咽困难，E为重度吞咽困难。