医院工程项目风险管理医院工程项目风险管理1项目风险管理的重要性项目运作都是基于正常的、理性的技术、管理和组织以及对将来情况（政治、经济、社会等各方面）预测的基础之上而进行的。

而在项目的实际运行过程中，所有的这些因素都可能产生变化，而这些变化将可能使原定的目标受到干扰因素，称之为风险，风险即是项目中的不可靠因素。

任何的工程项目中都存在着风险，风险会造成工程项目实施的失控现象，如工期延长、成本增加、计划修改等，这些都会造成经济效益的降低，甚至项目的失败。

正是由于风险会造成很大的伤害，在现代项目管理中，风险管理已成为必不可少的重要一环，良好的风险管理能获得巨大的经济效果，同时它有助于企业竞争能力的提高，素质和管理水平的提高。

风险管理就是用系统的、动态的方法进行风险控制，以减少项目实行过程中的不确定性。

它不仅使各层次的项目管理者建立风险意识，重视风险问题，防范于未然，而且在各个阶段、各个方面实施有效的风险控制，形成一个前后连贯的管理过程。

2风险的控制2.1风险的分配项目风险是时刻存在的，这些风险必须在项目参加者（包括投资者、业主、项目管理者、承包商、供应商）之间进行合理的分配，只有每个参加者都有一定的风险责任，他才有对项目管理和控制的积极性和创造性，只有合理的分配风险才能调动各方面的积极性，才能有项目的高效益。

合理分配风险要依照以下几个原则进行：2.1.1 从工程整体效益的角度出发，最大限度地发挥各方面的积极性。

因为项目参加者如果都不承担任何风险，则他也就没有任何责任，当然也就没有控制的积极性，就不可能搞好工作，承包商也会千方百计地提高成本以争取工程利润，最终将损害工程的整体效益；如果承包商承担全部的风险也是不可行的，为防备风险，承包商必须提高要价，加大预算，而业主也因不承担风险将决策随便、盲目干预，最终同样会损害整体效益。

因此只有让各方承担相应的风险责任，通过风险的分配以加强责任心和积极性，才能达到更好地计划与控制。

2.1.2 公平合理，责、权、利平衡。

一是风险的责任和权力应是平衡的。

有承担风险的责任，也要给承担者以控制和处理的权力，但如果已有某些权力，则同样也要承担相应的风险责任；二是风险与机会尽可能相等，对于风险的承担者应该同时享受风险控制获得的收益和机会收益，也只有这样才能使参与者勇于去承担风险；三是承担的可能性和合理性，承担者应该拥有预测、计划、控制的条件和可能性，有迅速采取控制风险措施的时间、信息等条件，只有这样，参与者才能理性地承担风险。

2.1.3 符合工程项目的惯例，符合通常的处理方法。

如采用《建设工程施工合同（示范文体）》，就明确地规定了承包商和业主之间的风险分配，比较公平合理。

2.2 风险的对策任何项目都存在不同的风险，风险的承担者应对不同的风险有着不同的准备和对策，这应把它列入计划中的一部分，只有在项目的运营过程中，对产生的不同风险采取相应的风险对策，才能进行良好的风险控制，尽可能地减少风险可能产生的危害，以确保效益。

通常的风险对策有：2.2.1权衡利弊后，回避风险大的项目，选择风险小或适中的项目。

这在项目决策中就应该提高警惕，对于那些可能明显导致亏损的项目就应该放弃，而对于某些风险超过自己承受能力，并且成功把握不大的项目也应该尽量回避，这是相对保守的风险对策。

2.2.2采取先进的技术措施和完善的组织措施，以减少风险产生的可能性和可能产生的影响。

如选择有弹性的、抗风险能力强的技术方案，进行预先的技术模拟试验，采用可靠的保护和安全措施。

对管理的项目选派得力的技术和管理人员，采取有效的管理组织形式，并在实施的过程中实行严密的控制，加强计划工作，抓紧阶段控制和中间决策等。

2.2.3购买保险或要求对方承保，以转移风险。

对于一些无法排除的风险，可以通过购买保险的方法解决；如果由于合作伙伴可能产生的资信风险，可要求对方出具担保，如银行出具的投标保函，合资项目政府出具的保证，履约的保函以及预付款保函等。

2.3.4提出合理的风险保证金，这是从财务的角度为风险作准备，在报价中增加一笔不可预见的风险费，以抵消或减少风险发生时的损失。

2.3.5采取合作方式共同承担风险。

因为大部分项目都是多个企业或部门共同合作，这必然有风险的分担，但这必须考虑寻找可靠的即抗风险能力强、信誉好的合作伙伴，以及合理明确的分配风险（通过合同规定）。

2.3.6可采取其他的方式以减少风险。

如采用多领域、多地域、多项目的投资以分散风险，因为这可以扩大投资面及经营范围，扩大资本效用，能与众多合作企业共同承担风险，进而降低总经营风险。

2.3在工程实施中进行全面的风险控制工程实施中的风险控制贯穿于项目控制（进度、成本、质量、合同控制等）的全过程中，是项目控制中不可缺少的重要环节，也影响项目实施的最终结果。

首先，加强风险的预控和预警工作。

在工程的实施过程中，要不断地收集和分析各种信息和动态，捕捉风险的前奏信号，以便更好地准备和采取有效的风险对策，以抗可能发生的风险。

第二，在风险发生时，及时采取措施以控制风险的影响，这是降低损失，防范风险的有效办法。

第三，在风险状态下，依然必须保证工程的顺利实施，如迅速恢复生产，按原计划保证完成预定的目标，防止工程中断和成本超支，唯有如此才能有机会对已发生和还可能发生的风险进行良好的控制，并争取获得风险的赔偿，如向保险单位、风险责任者提出索赔，以尽可能地减少风险的损失。

3 风险控制的具体措施针对自然环境、物价因素、不良地质条件以及工程参建各方、建设管理单位自身等风险，制定的风险控制措施。

3.1 本工程项目为大型公用建筑工程，风险时刻存在，经过我司认真分析研究认为，该项目的风险具有以下六个特点：1、风险的可测性。

2、风险的普遍性。

3、风险概率的互斥性。

4、风险的可转移性。

5、风险的可分散性。

6、有些风险具有可利用性。

3.2 项目风险处理措施工程风险的处理措施主要包括以下几种最基本的方法予以解决。

3.2.1 风险控制采用风险控制措施可降低预期损失或使这种损失更具有可测性，从而改变风险。

这种方法包括风险回避、风险预防、风险分离、风险分散及风险转移等。

（1）风险回避风险回避主要是中断风险源，使其不致发生或遏制其发展。

对于风险超过自已的承受能力，成功把握不大的风险，不介入。

甚至有时在工程进行到一定程度，预测后期风险太大，不可克服，必然有更大的损失，不得不采取回避的措施。

（2）风险预防风险预防是指要减少风险发生的机会或降低风险的严重性，设法使风险最小化。

主要有两方面的含义：风险预防。

风险预防指采取各种预防措施以杜绝风险发生的可能。

例如施工承包商通过提高质量控制标准以防止因质量不合格而返工或罚款；管理人员通过加强安全教育和强化安全措施，减少事故的发生等等。

减少风险。

减少风险指在风险损失已经不可避免的情况下，通过种种措施以遏制风险势头继续恶化或局限其扩展范围使其不再蔓延，也就是说使风险局部化。

例如业主在确认施工承包商无力继续实施其委托的工程时立即撤换施工承包商；施工事故发生后采取紧急救护等都是为了达到减少风险的目的。

（3）风险分离风险分离指将各风险单位分离间隔，以避免发生连锁反应或互相牵连。

这种处理可以将风险局限在一定的范围内，从而达到减少损失的目的。

风险分离常用于工程中的设备采购。

如涉及项目进口设备的外汇风险等。

在施工过程中，承包商对材料进行分隔存放也是风险分离手段。

这样就可以避免材料集中于一处时可能遭受同样的损失。

（4）风险分散风险分散与风险分离不一样，它是通过增加风险单位以减轻总体风险的压力。

达到共同分摊集体风险的目的。

工程项目总的风险有一定的范围，这些风险必须在项目参与者即招标、建管单位、设备材料单位、施工单位等之间进行分配。

每个参与者都必须有一定的风险责任，这样他才有管理和控制风险的积极性和创造性。

风险分配通常在任务书、责任书、合同、招标文件等中定义，在起草这些文件的时候都应对风险作出预计、定义和分配。

项目参与者如果不承担任何风险，就没有任何责任，也就没有控制风险的积极性，就不可能做好工作。

例如对承包商采用成本加酬金合同，承包商没有任何风险责任，它就会千方百计提高成本以争取工程利润，最终损害工程的整体效益。

（5）风险转移项目有些风险无法通过上述手段进行有效控制，业主和建管单位采取转移手段对风险予以转移。

风险转移并非损失转稼，也不能被认为是损人利己有损商业道德，因为有许多风险对一些人的确可能造成损失，但转移后并不一定给他人造成损失。

其原因是各人的优劣势不一样，因而对风险的承受能力也不一样。

本项目风险转移的手段常用于工程承包中的分包、技术转让或财产出租。

合同、技术或财产的所有人通过分包工程、转让技术或合同、出租设备或房屋等手段将应由其自身全部承担的风险部分或全部转移至他人，从而减轻自身的风险压力。

3.2.2财务措施采用财务措施即经济手段来处理确实会发生的损失。

这些措施包括工程风险的财务转移、风险自留、风险准备金和风险自留等。

（1）风险的财务转移风险的财务转移，指风险转移人寻求用外来资金补偿确实会发生或业已发生的风险。

风险的财务转移包括保险的风险财务转移即通过保险进行转移，和非保险的风险财务转移即通过合同条款达到转移之目的。

保险的风险财务转移的实施手段是将工程的部分项目向保险公司购买保险。

通过保险，业主将自己本应承担的归咎责任和赔偿责任（不可抗力所造成损失的风险责任）转稼给保险公司，从而使业主免受风险损失。

非保险的风险财务转移的实施手段则是除保险以外的其他经济行为。

如根据工程承包合同，业主可将公众在建筑物附近受到伤害的部分或全部责任转移至建筑承包商，这种转移属于非保险的风险财务转移；而承包商则可以通过投标第三者责任险又将这一风险转移至保险公司。

非保险的风险财务转移的另一种形式就是通过担保银行或保险公司开具保证书或保函。

根据保证书或保函，保证人保证承包人对债权人履行某种明确的义务。

保证人必须履行担保义务，否则债权人可以依据保证书或保函向保证人索要罚金，然后保证人可以向承包人追偿其损失。

通常情况下，保证人或担保人签发保证书或保函时，要求承包人提交现金、债卷或不动产作抵押，以备自己转稼损失赔偿。

通过这种形式，债权人可将债务人违约的风险转移给保证人。

（2）风险自留风险自留即是将风险留给自己承担，不予转移。

这种手段有时是无意识的，即当初并不曾预测到，不曾有意识地采取种种有效措施，但有时也可以是主动的，即有意识、有计划地将若干风险主动留给自己。

风险自留在一些情况下是唯一可能的对策。

有时企业不能预测损失，回避又不可能，且没有转移的可能性，企业别无选择，只能自留风险。

但是决定风险自留必须符合以下条件之一：①自留费用低于保险公司所收取的费用；②项目的期望损失低于保险人的估计；③项目有较多的风险单位；④项目的最大潜在损失或最大期望损失较小；⑤短期内企业有承受最大潜在损失或最大期望损失的经济能力；⑥风险管理的目标可以承受；⑦费用和损失支付分布于很长的时间里，因而导致很大的机会成本；如果实际情况与以上条件相反，无疑应放弃自留风险的决策。