牙体预备的基本要点
某某口腔医院 徐某某
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牙体预备时应考虑的问题
1. 保护牙体组织 2. 基牙具有良好的固位形 3. 基牙具有良好的抗力形 4. 预留修复体的空间 5. 边缘的适合性 6. 保护牙周组织 7. 多个基牙时就位道的调节 8. 实际备牙产生的问题
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1. 保护牙体组织
• 防止过度预备（造成牙髓激惹） • 保留活髓（保留牙体的整体性和韧性） • 过度预备抗力形丧失
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谢 谢！
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若有不当之处，请指正，谢谢！
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4. 预留修复体的空间
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5. 边缘的适合性
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5. 边缘3
6. 保护牙周组织
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7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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7. 共同就位道的调节
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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聚合角
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牙体的高度
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修复体合面的厚度
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修复体合面的厚度
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牙体的直径
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牙体直径、高度和聚合角的关系
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辅助固位形的制约作用
• 环抱固位形（主要固位形） • 桩固位形（增加固位形和抗力形） • 箱型固位形 • 沟固位形 • 钉洞固位形 • 鸠尾固位形 • 翼固位形
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辅助固位形的制约作用
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粘结力
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粘结力
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3.基牙具有良好的抗力形
• 保留活髓及其整体性 • 保留较多的牙体组织 • 增加牙体抗力形的措施
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3.基牙具有良好的抗力形
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3.基牙具有良好的抗力形
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3.基牙具有良好的抗力形
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3.基牙具有良好的抗力形
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3.基牙具有良好的抗力形
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4. 预留修复体的空间
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2. 基牙具有良好的固位形
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摩擦力
• 正压力 即修复体的密贴程度（小于0.2mm）
• 表面粗糙程度 • 牙的外形及洞形的几何形状
主要是牙体制备出一定聚合角度产生的阻 挡作用
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摩擦力
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摩擦力
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摩擦力
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摩擦力
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摩擦力
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约束力
• 聚合角 • 牙体的高度 • 修复体合面的厚度 • 牙体的直径（修复体边缘） • 牙体直径、高度和聚合角的关系 • 辅助固位形的制约作用
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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8. 实际备牙产生的问题
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牙体预备中涉及的其他知识
• 牙体解剖知识 • 烤瓷牙结构知识 • X线阅片知识 • 空间立体感的培养
– 空间距离感 – 空间角度衡量 – 空间物体的模拟造型 – 空间中模拟物体的运动轨迹
颈部 2.2-2.5mm 1.7-2.4mm 2.0-2.9mm
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烤瓷牙结构知识
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烤瓷牙结构知识
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烤瓷牙结构知识
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烤瓷牙结构知识
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烤瓷牙的设计方式
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X线阅片知识
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X线阅片知识
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牙体预备时需注意的问题
• 模型检查 • 模拟预备 • 椅位的调节 • 医嘱 • 手机的使用 • 预备时注意的问题 • 备牙后的问题
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牙体解剖知识
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牙体各个面的解剖厚度
牙齿 中切牙
牙釉质 牙本质 侧切牙 牙釉质 牙本质 尖牙 牙釉质 牙本质
切面
0.9mm 3.4mm
0.9mm 3.3mm
1.1mm 4.4mm
中份
0.7-1.0mm 1.0-1.6mm
0.6-1.0mm 0.9-1.2mm
0.7-0.8mm 1.8-2.2mm
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桩固位形
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箱型固位形
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沟固位形
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沟固位形
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沟固位形
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沟固位形
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钉洞固位形
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钉洞固位形
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鸠尾固位形
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翼固位形
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粘结力
• 粘结面表面积的大小 • 接触面的粗糙程度 • 粘结面的处理 • 粘结剂的性能 • 粘结剂的稠稀度 • 粘结剂的厚度 • 操作者技术操作问题