填写日期（必须）：
供应商资格预审（简）
保密声明：
长期以来将供应商信息当作公司最重要的资产，在此保证供方在问卷中提供的所有信息将视为机密资料，采购部是此信息唯一授权的访问者，任何非授权的复印或其它用途的行为，无论是直接或简介，全部或部分，是被严格禁止的！
按我司资格预审要求，每页均需要盖章确认，您可以提供扫描版（发邮件）或纸质版+电子光盘/U盘（快递）给我们，谢谢配合。

1、供应商简介
公司名称：____________________________________________________
公司地址：____________________________________________________
系统自动发生产/维修技术及主要设备描述：
主要原材料清单及对应供应商：
生产/维修是否免费提供试样或试修：__________________________
5、物流及交期说明
物流运输方式：_________________________________
是否存在超过2周以上交货期的产品（请列明）_______________________________________
是否有应急反应计划去保证客户供应不被意外情况中断？如有，请列明：____________________
6、证明文件（红色的部分必须附上并加盖单位公章）
请单独附上以下证书，包括：
□企业法人营业执照□税务登记证□组织机构代码证□经营许可证或资质□公司简介□产品介绍□产品/服务代理授权证明□产品认证证书□危险化学品经营许可证（如有）
非标件、生产原厂及服务供应商还需提供：□质量/环境/职业健康安全等管理体系认证□质量过程控制程序文件□产品检验报告□原材料进料评估流程
7、财务状况表
8
9
1、
2、
3、
系（申请人名称）的法定代表人。

特此证明。

附：法定代表人身份证复印件
申请人：（盖单位章）
年月日
附件二：授权委托书
本人（姓名）系（申请人名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人，其详细联系方式如下：
申请人单位如为总公司的分公司，办事处，驻外机构等，需提供分公司的相关信息：
代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、递交、撤回、修改常州//有限公司招标资格预审申请文件及后继的招投标活动，其法律后果由我方承担。

附：
银行总行：（必须与许可证名称一致或与客户盖章确认的银行信息一致，如：中国建设银行股份有限公司）
所属国家：
分行名称：（必须与许可证名称一致或与客户盖章确认的银行信息一致，如：**支行）所属国家：中国
分行详细地址：
分行银联编号：
分行内部银联编号（中国银行需同时填写该编号）：
银行账号：
请根据上述信息对我司在贵司的银行信息进行维护，修改，如有变更，我司会在第一时间向贵司发出变更通知。

签名（一定要盖章，后扫描）：
成、
为。

3
如乙方违反本承诺书所述义务，甲方有权立即解除双方交易合同而不需承担任何违约责任，同时乙方须就甲方之实际损失承担赔偿责任。

甲方保留通过司法途径解决上述纠纷。

本承诺书与双方交易主合同同时生效，并作为交易主合同的重要附件。

承诺方：（章）法人代表：(签名)
年月日
附件七：近三年的合同业绩（附合同）。