国医骨科协会专家程道萍主任讲到得了股骨头坏死以后,此处缺血呈囊性改变,就象蜂房一样,如因站立位或行走锻炼,身体对局部压力就可导致骨头变形或者塌陷,给治疗增加了困难预后不良的,所以必须做好不负重的功能锻炼,避免上述问题。
站立位锻炼法:
一,扶物下蹲法:单或双手前伸扶住固定物,身体直立,双足分开,与肩等宽,慢慢下蹲后在扶起,反复进行3—5分钟《图1》。
二,患肢摆动法:单或者双手前伸或者侧身扶住固定物,单脚负重而立,患肢前屈后伸内收,外展摆动3—5分钟《图2》
三,内外旋转法:手扶固定物,单脚略向前外伸,足跟着地,作内旋和外旋运动3——5分钟《图3》
坐位锻炼法:
四,屈髋法:患者正坐于床边或椅子上,双下肢分开,患肢反复作屈膝屈髋运动3——5分钟《图4》
五,抱膝法:患者正坐床边,沙发,椅子上,双下肢分开,双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合,加大屈髋力量及幅度《图5》
六,开合法:正坐于椅,凳上,髋膝踝关节各成90度角,双足并拢,以足尖为轴心作双膝外展,内收运动,以外展为主3——5分钟《图6》
蹬车活动法:
七,蹬车活动法:稳坐于特制自行车运动器械上,如蹬自行车行使一样,速度逐渐加快,活动10——20分钟《图7》
卧位锻炼法:
八,蹬空屈伸法:仰卧位,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝,使小腿悬于空中,反复以屈髋为主蹬空,幅度,次数逐渐增加《图8》
九,屈髋分和法:仰卧位,足不离床面,尽量屈膝屈髋,双手置于胸前,用双足跟交替为轴外展内收最大极度,以外展为主,幅度渐加《图9》
十,直腿抬高法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢抬高一定限度,做内收,外展,抬起放下活动,幅度渐加反复进行5——10分钟《图10》
十一,内外旋转法:仰卧位,双下肢伸直,双足与肩等宽,以双足跟为轴心,双足尖及下肢作内旋,外旋,活动5——10分钟,以功能受限严重一侧为主《图11,12》十二,后伸法:俯卧位,双下肢伸直,双手置体侧,患肢后伸活动5——10分钟,幅度次数逐渐增加《图13》十三,牵引法:俯卧位,将以皮牵引套或踝关节套套在膝或者踝关节上,用绳子拴住套环上另一端栓上重物,在床头上装以滑轮,重物经滑轮下垂,重量大约体重的1/10:时间根据病情而定,或遵医嘱。
约为每天两次,每次3——6小时左右,牵引法可解除肌肉痉挛,改善关节间隙,减少股骨头的局限性压力达到髋臼对股骨头的最大包容《图14》
上述功能锻炼方法应该注意以下肢微热不疲劳为度,每次时间因人而宜,每天早晚进行锻炼,自动为主,被动活动为辅。
动作由小到大,由慢到快,循序渐进,贵在坚持,争取早
日康复。