案例分析
男，11岁，左肘肱骨外髁骨折后，在外院行手术
术前X片
肱骨髁上骨折内固定术后X片
代理报关委托书委托报关协议关于审 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
案例分析
术后情况：
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术后情况：
案例分析
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病因
• 致病菌－－金葡菌最常见(占85％) 其次：白色葡萄球菌、淋病双球菌 肺炎球菌、肠道杆菌等
• 感染途径－－血源性传播为主 其它途径：近关节蔓延、开放伤 感染、医源性感染
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案例分析
肱骨髁上骨折内固定术后X片
肱骨髁上骨折内固定取出后
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浆液纤维素性渗出期
炎症加重，渗出液增多、 混浊，细菌量增加；可见 纤维蛋白且附着于软骨上； 白细胞释放大量溶酶体， 协同破坏软骨基质；部分 软骨遭受不可逆毁损，部 分功能障碍
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化脓性关节炎关节镜探查及处理
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教学目标与大纲要求
化脓性关节炎
Pyogenic Arthritis
西南医院关节外科中心 杨柳
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浆液性渗出期
滑膜充血水肿、白 细胞浸润，大量淡 黄色浆液渗出；渗 出液含有大量白细 胞。软骨无破坏， 治疗及时，无功能 障碍，为可逆期。
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概念
• 定义－－化脓性细菌引起关节内感染, 称为化脓性关节炎
• 儿童多见，好发于髋、膝关节 • 常继发于败血症、手术感染、关节内注
射、关节火器伤等
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病理
按病理进程分为 3 期：
➢浆液性渗出期 ➢浆液 理城镇 房屋租 赁合同 纠纷案 件司法 解释有 关劳务 派遣制 度设计 及对劳 务派遣 行业的 影响分 析糖皮 质激素 在呼吸 系统疾 病中的 合理应 用严重 脓毒症 导致急 性肺损 伤病人 自发利 尿现象 的观察 分析
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案例分析
女，7岁，肘关节游离骨块，保守治疗后消失
• 掌握重点－－ 临床表现与诊断、治疗原则与方法
• 了解难点－－ 病因与病理
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治疗前X片
治疗后X片
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案例分析
功能恢复情况
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