二十、阔筋膜炎
症状
• 臀外侧疼痛，向大腿外侧放射，站立时痛 甚，疼痛于活动时开始，活动持续而加重， 行走困难，伴下腰痛，位于患侧的髂嵴或 臀部，体查侧面有弥散性疼痛，常见皮下 组织和阔筋膜粘连造成的凹陷。
病因病机
• 1、损伤：分直接和间接外力，间接外力损伤多发 生在外力直接作用以外组织损伤。
• 2、劳损：损伤小，不造成即刻损伤。长期处于满 负荷紧张状态，一旦损伤难自愈，病变持久。
• 相关治疗： • 1、热敷 • 2、关节活动的锻炼 • 3、避内成份改变，组织 刚度不可逆下降，造成不同年龄段不同软组织的 发病率也各不相同。
• 4、风寒邪：六淫致病学说引起的软组织病变。 • 5、其他原因：内分泌因素如冻结肩（50岁女性
月经停后，雌激素分泌水平下降）、肿瘤等。
解剖
• 附着在髂嵴上，覆盖股中肌，向下延续， 包裹大腿，像裤管，外侧增厚形成髂胫束， 附着在胫骨外侧髁。髂胫束形成张肌的鞘， 滑囊分布在髂胫束和股骨外侧髁之间，髂 胫束在股骨外侧髁前后摩擦刺激附近的髂 胫束滑囊，发生炎症。
注射选点
• 注射选点： • 侧卧位：患肢在上，用手指指腹在阔筋膜行走的
位置触诊最明显的压痛点位置，同时确定滑囊的 位置，用记号笔标出位置。常规消毒，针尖刺入 痛点，找寻胀感，回抽无血后注入药物。 • 注射药物： • 正清风痛宁注50mg（首次25mg），0.1利多卡因 注2ml（首次1ml），VB6注20mg，VB12注 0.25mg。 • 用法：痛点介入，一日一次。