3
建筑起重机械设备租赁合同
4
安装单位与使用单位签订的安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书
5
安装单位负责建筑起重机械设备安装工程专职安全生产管理人员、专业技术人员及特种作业人员的任命文件及证书复印件
电工
司 机
6
建筑起重机械设备安装工程生产安全事故应急救援预案
信号工
7
建筑起重机械设备安装工专项施工方案
建筑起重机械设备安装审核表
安装单位（章）： 联系人：电话：
设备名称
规格型号
设备备案号
设备安装高度
工程名称
工程地点
安拆单位
负责人技术负Βιβλιοθήκη 人现场负责人报 送
审 核
材 料
材料分项名称
结果
特种作业人员及相关人员
1
建筑起重机械产权备案证明
特
种作 业 人 员
安装人员
上岗证号
2
安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证复印件
安拆负责 人
8
建筑起重机械基础验收表、安装（拆卸）前检查表
安全员
审 核
意 见
总承包单位：（公章）
技术负责人签字：
年 月 日
监理单位：（公章）
项目总监签字：
年 月 日
本表一式三份，上述资料已经施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行。