9.“硕士阶段学位课程成绩”仅限临床转博者或同等学历者填写;
10.表中所列项目应填写齐全，内容应准确无误。
姓名
学号
身份证号
民族
性别
政治面貌
出生日期
年月日
籍贯
省（市、自治区)市（县)
录取类别
是否临床转博
入学年月
入学前学历
入学前学位
职称
定职时间
大学毕业年月
大学毕业专业
获学士学位学科门类
获学士学位单位
获硕士学位学科门类
7．“选题来源代码”及“选题来源”按以下要求填写(其中阿拉伯数字为选题来源代码):
ﻩ11.国家计委、科委项目12．国家经贸委项目１3．国家自然科学基金项目
１4．国务院其他部门项目21．主管部门(部委级)项目
22．省，市，自治区项目３１．学校级项目ﻩ 41.国际合作项目
42．自选项目43.其它项目
8．“论文主题词”栏填写3—5个主题词,每词用“／”隔开；
获硕士学位专业
获硕士学位单位
获硕士学位时间
入博前工作单位
毕业拟分配单位
申请博士学位专业
申请博士学位学科门类
医学
导师姓名
论文类型
论文字数
论文题目
论文主题词(3—5个）
选题来源代码
选题来源
发表论文数:国内刊物
国外刊物
国内会议
国外会议
SＣI收录数
ＥI收录数
MEDLINE收录数
获国家级奖次数科填写；
3.“录取类别”栏填写：国家计划内非定向、国家计划内定向、国家计划外委托、国家计划外自筹、其它等5类；
4.“入学年月”栏临床转博者填写硕士生入学年月；
５.“学位学科门类”栏填写：医学、理学、管理学等；;
6．“论文类型”栏填写:理论研究、应用研究、开发研究或其它;
四等奖
获部省级奖次数：一等奖
二等奖
三等奖
获专利数
博士学位课程考试成绩
课程名称
学分
成绩
四川大学口腔医学博士专业学位
———————————————————————————————— 作者:
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四川大学口腔医学博士专业学位
申请书
申请人姓名
指导教师
姓名、职称
学科专业
研究方向
学位评定委员会办公室制
年月日填
填表说明
1．本表可打印（表格可从网上下载），也可用钢笔填写,字迹要清楚、规范；