深圳市人力资源和社会保障局关于印发《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》的通知
【法规类别】卫生机构与人员
【发文字号】深人社规[2012]22号
【发布部门】深圳市人力资源和社会保障局
【发布日期】2012.12.05
【实施日期】2012.12.01
【时效性】失效
【效力级别】地方规范性文件
【失效依据】深圳市人力资源和社会保障局关于印发《深圳市社会保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》的通知
深圳市人力资源和社会保障局关于印发《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评
定管理办法》的通知
（深人社规〔2012〕22号）
各有关单位：
为进一步加强和规范社会医疗保险定点医疗机构管理，建立诚信医疗保险体系，根据国家有关规定和《深圳市社会医疗保险办法》，结合我市医疗保险的实际情况，我局制定了《深圳市社会医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法》。

现予印发，请遵照执行。

深圳市人力资源和社会保障局
2012年12月5日深圳市社会保险定点医疗机构信用等级评定管理办法
第一章总则
第一条为进一步加强和规范深圳市社会保险定点医疗机构管理，建立诚信社会保险医疗服务体系，根据《深圳市社会医疗保险办法》和国家、广东省有关规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法适用于与市社会保险机构签订《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》（以下简称《协议书》）的定点医疗机构的信用等级评定。

第三条定点医疗机构信用等级评定，遵循依法、公正、公开的原则，对相同类别和等级的定点医疗机构，按照统一内容、程序和标准进行评定。

第四条定点医疗机构信用等级分为AAA、AA＋、AA、A和B级五个等级，按信用等级实施分类管理。

第二章评定内容
第五条市社会保险机构以定点医疗机构及其相关人员遵守社会保险医疗服务规定和履行《协议书》情况为主要依据，结合定点医疗机构日常开展社会保险医疗服务的工作量、服务量和服务满意度，以及违规查处情况等，对定点医疗机构进行综合评定。

综合评定总分值（以下简称评定总分值）为200分，包括指标考评、现场考评和满意度考评三部分。

定点医疗机构所属科室、社区健康服务中心、社区医疗服务站等不单独进行信用等级评定，其社会保险医疗服务行为视为定点医疗机构的行为，纳入定点医疗机构的信用等级评定范围。

定点医疗机构所属分院单独参加信用等级评定。

第六条指标考评部分占评定总分值的30%。

其中，根据《协议书》对定点医疗机构住院次均医疗保险总费用的考评占评定总分值的10%。

根据《协议书》其他标准执行情况，按《深圳市社会保险定点医疗机构信用等级评定标准》（以下简称《评定标准》）对定点医疗机构进行的考核占评定总分值的20%。

第七条现场考评部分占评定总分值的50%。

根据定点医疗机构为提供社会保险医疗服务所制定的各项管理制度、措施、工作计划、总结及其具体落实情况，所配置的管理人员、机构和各项设施情况，工作人员掌握、执行社会保险医疗服务规定的情况，病历、处方等的检查情况，包括日常监督检查、联合检查、交叉检查及违规查处情况等，按《评定标准》评分。