院前急救的任务
• 日常危急重患者的紧急救治 • 灾害、事故、社会安全事件和突发公共卫生紧急事件的紧急医
疗救援。 • 大型社会活动的医疗救援保障。 • 急救自救知识和技能的全民普及宣传、培训。 • 国防、旅游的医疗救援保障。
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院前指数法（PHI）具体评分表
3、呼 吸 （次/分）
正常（14 ~ 28） 费力或表浅 >30 缓慢 <10或需插管
0 3 5
正常
0
4、神 志
模糊或烦躁
3
不可理解的言语
5
5、附加伤部
胸或腹部穿通伤 无
0
及伤型
有
4
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「生命之吻」获1968年普利策奖
当时伤者Champion 触电后休克，幸好 有安全绳防止下堕，而拯救者 Thompson 迅速捉住他，并且进行人工 呼吸，即使现场无法施行心外压，却透 过持续不断把气吹入伤者肺中，直至他 恢复轻微脉象，就与他一同松开安全带 回到地面，与其他工人继续CPR，等到 医护人员赶到作进一步治疗，最终伤者 完全康复。
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常见院前急救症状
•1、休克 2、头痛 3、胸痛 4、腹痛 5、高热 6、呼吸困难 7、 气道异物 8、眩晕 9、燥狂行为 10、呕血 11、咯血 12、昏 迷 13、抽搐 14、小儿热性惊厥 15、腹泻
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院前急救管理制度
• 院前医疗急救工作应当严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规 章和技术操作规范、诊疗指南。
• 医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。 • 医疗救护员应当按照国家有关规定经培训考试合格取得国家职
PHI法的分类评判标准
将上述5项参数级别所得分值相加：
评分 0 ~ 3分
轻伤员
评分 4 ~ 5分
中度伤员
评分 6 分以上 重伤员
只适用于15岁以上的不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不当之处，请联系本人或网站 删除。
院前急救内容：
1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼 吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。
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院前急救的功能
• 维持伤员基本生命体征并尽早阻止病情发展、减轻痛苦、 稳定伤情及精神、防止再损伤、降低伤残率和死亡率，提 高最终的救治质量，以及快速安全转送。
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格拉斯哥（GCS）昏迷评分
• 15分为正常，14-12为朦胧，11-9分为浅昏迷，8分以下为深昏迷， 3分以下预后不良。
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院前医疗急救
• 由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下 简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构 救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治 以及监护为主的医疗活动。
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业资格证书；上岗前，应当经设区的市级急救中心培训考核合 格。 • 急救中心（站）和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专 业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转运至医疗机构救治。
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院前急救常见疾病
•1、心脏骤停 2、急性心肌梗死 3、急性左心衰竭 4、高血压急 症 5、心律失常 6、支气管哮喘 7、急性脑血管病 8、糖尿病酮 症酸中毒 9、过敏反应 10、电击 11、溺水 12、中暑 13、急性 中毒 14、动物性伤害 15、创伤 16、颅脑损伤 17、胸部损伤 18、 四肢损伤 19、烧（烫）伤 20、阴道出血 21、产后出血 22、胎 膜早破 23、急产
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急救技术操作
•1、心肺复苏术 2、电除颤／电转复术 3、气管插管术 4、环甲 膜穿刺术 5、临时体外无创起搏术 6、吸痰术 7、便携式呼吸机 使用技术 8、胸腔穿刺术 9、股静脉穿刺术 10、气道异物阻塞 清除术 11、创伤救护技术 12、搬运伤员的基本技术
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「生命之痛」
死者是北京交通大 学机电学院学生刘 某，19岁 警察面对大学生猝 死时的无奈与无助
2004北京国际马拉松赛
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院前指数法（PHI）具体评分表
参数
1、收缩压 （kPa）
2、脉 搏 （次/分）
级别
>100mmHg （86~99 mmHg） （75~85 mmHg） <（74mmHg）
51 ~ 119 >120 <50
分值
0 1 3 5
0 3 5
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