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坊医学院理《内科理学》考(二号一二三四五六分核分
人
得分
得分卷人一、(每小 1 分 ,共 30 分
(从 A 、B、C、 D 四个中一个正确答案填入空格中
1.某女 ,60 ,心衰卧床已 3 周,有尾骶部皮肤破 ,两下肢水 ,体虚弱、消瘦 , 你患者行食指 ( A.高脂肪、低蛋白、高生素 B.低、高蛋白、高生素 C.高量、低蛋白、低
D.高、高蛋白、高生素
2.判断核菌素的是(
A.24~48h
B.24~36h
C.36~48h
D.48~72h
3.静脉点滴下列什么物注意避光。
(
A.静脉点滴硝酸甘油
B.静脉点滴硝普
C.静脉点滴胺啉
D.静脉点滴青霉素
4.胡某 ,男,70 岁,反复咳嗽、咳痰十余年 ,近三年来劳累后心悸、气促。
入院时紫绀明显 ,呼吸困难 ,应取 (
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位 .
5.高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰 ,端坐呼吸 ,血压 200/110mmhg,心率 110 次/分。
下列哪项护理不妥( A.安慰患者 ,稳定情绪
B.置患者于两腿下垂坐位
C.立即建立静脉通路
D.快速静脉输液
6.下列急性肾小球肾炎的护理措施中最重要的是: (
A.低盐饮食
B.定期测血压、体重
C.嘱病人卧床休息
D.准确记录 24 小时出入量
7.如发现大咯血病人有窒息先兆,应首先采取的抢救措施是(
A.清除血块
B.应用呼吸兴奋剂
C.气管插管
D.加压吸氧
8.腹膜透析最主要的并发症是(
A.腹膜透析管堵塞
B.腹膜炎
C.腹痛
D.水、电解质紊乱
E.低血压
9.心房颤动的心电图特点是:(
A.P 波消失 ,代之以 F 波
B.P 波消失 ,代之以 f 波动
C.P 波消失 ,代之以 QRS波
D.P 波消失 ,代之以δ波
10.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动,其目的主要是 (
A.减少回心血量
B.预防褥疮
C.防止肌肉萎缩
D.防止下肢静脉血栓形成
11.主动脉瓣狭窄病人可闻及:(
A.主动脉瓣区收缩期杂音
B.主动脉瓣区舒张期杂音
C.心尖区收缩期杂音
D.心尖区舒张期杂音
12.对心绞痛患者进行健康教育时,下列哪项不妥 ?(
A.应摄入低脂、低盐饮食
B.硝酸甘油最好 2 年更换一次
C.定期血脂、血糖、血压的检查
D.随身携带硝酸甘油
13.一个急性前壁心肌梗死的病人心电图出现形态、振幅和频率完全不规则的图形 ,QRS-T 波群消失 ,首先采取的措施是 (
A.静脉推注心律平
B.通知医生
C.同步电复律
D.非同步电复律
14.有关肺脓肿的叙述下里哪项是错误的?(
A.发病急骤 ,畏寒、高热
B.体温达 39-40C C .于发病的 10-14 天,突然咳出大量脓臭痰
D.除厌氧菌感染外痰带腥臭味
15.风心病二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状为(
A.静息时呼吸困难
B.端坐呼吸
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
16.发病年龄较年轻 ,恶性程度最高的肺癌是
( A.鳞癌难度
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
17.尿液中出现白细胞管型最常见于( 。
A.慢性肾小球肾炎
B.肾结核
C.膀胱炎
D.肾盂肾炎
18.心源性水肿的特点是 ( 。
A.首先出现在眼睑
B.首先出现在双下肢
C.首先出现在颜面部
D.首先出现在身体低垂部位
19.肾炎病人的饮食原则是 ( 。
A.低蛋白低盐高热量
B.低蛋白低热量
C.高蛋白低盐
D.高蛋白高热量
20.某男性患者因胸骨后闷痛 1 小时人院 ,心电图示急性广泛前壁心梗。
住院当夜 ,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱 ,应首先考虑并发 ( A.
心源性休克
B.心律失常
C.并发脑梗死
D.心力衰竭
得分评卷人二、多项选择题 (每小题 2 分 ,共 10 分
1.可使心率加速的药物有哪种 (
A.异丙基肾上腺素
B.阿托品
C.洋地黄
D.β-受体阻滞剂
E.酚妥拉明
2.评估心力衰竭患者应用利尿剂后的效果应注意什么(
A.水肿程度
B.颈静脉充盈程度
C.体力活动能力
D.呼吸困难的程度
E.体重
3.关于阵发性室性心动过速正常的叙述是(
A.常发生于严重器质性心脏病人
B.极易发展为心室颤动
C.首选利多卡因静脉注射治疗
D.刺激迷走神经
能使发作突然终止 E.病情危急者用同步直流电复律
4.急性肾盂肾炎病人的护理要点有(
A.低蛋白、低热量饮食
B.每天饮水 >2000ml
C.指导病人坚持服药2~4 个月
D.保证休息和睡眠
E.服用抗生素后立即做尿常规及细菌培养
5.冠状动脉粥样硬化引起的典型心绞痛的疼痛特点是(
A.疼痛部位多位于胸骨体的上段或中段后方
B.疼痛常放射至腋下
C.一般疼痛持续时间为1-5 分钟
D.过度体力劳动可诱发
E.多在夜间安静状态下发作
得分评卷人三、填空题 (每空 0.5 分 ,共 5 分
1.肺结核的基本病理改变为______、 ______和 ______。
2.心脏的传导系统包括窦房结、______、______、左右束支和心肌传导纤维。
3.肺结核病人咯血致死的主要原因是_________。
4.Ⅱ型呼吸衰竭既有 ______、又有 _______潴留。
5.肾盂肾炎致病菌以细菌为最多,其中以 _______多见。
6.肺结核短程化疗是指总疗程_______个月。
得分评卷人四、名词解释(每小题 2 分,共 10 分
1.高血压
2.呼吸困难
3.三凹征
4.心绞痛
5.真性菌尿
6.透析疗法
7.心律失常
8.呼吸衰竭
得分评卷人五、简答题 (每小题 4 分,共 24 分 1.简述肺癌病人应用化疗药物时的用药护理。
2.如何指导高血压病人进行自我保健?
3.支气管哮喘患者的健康教育应注意哪些内容?
4.王女士 ,46 岁,慢性肾衰病史 3 年 ,近日查血钾 7.8mmol/L, 你认为对王女士需要立即采取的处理措施是什么?
5.简述“有效排痰”的措施。
6.李先生 ,35 岁,因全身水肿诊断为“肾病综合征”,主要护理诊断之一为“体液过多”,请写出针对李先生现在问题的护理措施?
得分评卷人六、病例分析(20 分
王女士 ,78 岁,冠心病病史 8 年,心脏扩大 1 年 ,一周前受凉后低热、咳嗽、吐黄
痰 ,未治疗 ,近 3 天出现心慌、气短 ,食欲不振 ,双下肢水肿入院。
查体 :T 37.5℃P 96 次/分 R 25 次/分,BP 110/70mmHg,半卧位 ,口唇青紫 ,双肺底可闻湿啰音 ,心率 110 次/分、节律不齐 ,第一心音强弱不等 ,肝肋下两指有压痛 ,双下肢凹陷性水肿 ,胸片检查示心脏向两侧扩大 ,肺纹理增粗 ,心电图示心房纤颤。
入院后医生嘱即刻服用地高辛
0.5mg,以后每天服 0.25mg。
请问 :
(1 该患者的疾病诊断是什么?
(2 患者发病主要诱因是什么?
(3 前患者最主要护理诊断是什么(3 个?
(4 如何判断该患者是否出现洋地黄类中毒?如果出现中毒如何处理 ?。