超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案备案登记表
工程项目名称
分部分项工程名称
主要技术指标
施工单位名称
项目经理
监理单位名称
总监理工程师
备案文件目录
备案机构审查意见
1
专项施工方案专家论证报告
2
专项施工方案
3
分部分项工程分包合同（采用专业分包时需提供）
4
分部分项工程施工单位资质证书（复印件加盖公章，采用专业分包时需提供）
5
监测单位资质证书、监测方案（复印件加盖公章，深基坑工程施工需提供）
6
钢管扣件检测报告（脚手架工程、高大模板工程施工需提供）
7
其他
施工单位申请意见
安全监督机构备案意见
施工单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（章）
年 月 日
安监机构（章）
经办人（签字）:
年 月 日
注：(1)本表一式三份。安监机构签署备案意见、盖章后留存一份，施工单位和监理单位各执一份。