三、脑室引流的构成
➢ 颅内段引流管 ➢ 颅外段 ➢ 引流瓶(袋)
四、脑室引流的相关护理要点
护理诊断：引流引流的高度。 2、术后早期尤其注意控制引流速度，若引流过快过多，
可使颅内压骤然降低，导致意外的发生。因此术后早 期可适当抬高引流瓶（袋）的位置，以减低流速。
明原因。
护理诊断：有感染的危险
护理措施：
1、更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内脑 脊液回流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成感染。
2、严格无菌操作，严防逆行感染，搬动病人时应夹闭引 流管，防止引流液逆流。
护理诊断：有脱管的危险
护理措施：
1、按《意外拔管风险评估表》评估病人脱管的风险。 2、管路要正确的固定，固定稳妥。在给患者翻身，治疗及
2、评分9-12分(高风险) ，随时会发生导管滑脱，每班评 估一次，直至拔管或出院（死亡）；评分5-8分(中度风 险) ，容易发生导管滑脱，每天评估一次；当评分 ≤4 分(低风险)时，不需做动态评估。
意外拔管风险评估表
意外拔管常见原因
五、拔管的护理
1、开颅术后脑室引流管一般放置3—4日，此时脑水肿期 已过，颅内压逐渐降低，应及早进行拔管。
➢ 功能：对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产 物以及维持正常颅内压的作用。
➢ 性状：正常脑脊液无色透明，无沉淀。术后1-2天脑脊液 可略带血性，以后转为淡血性。
➢ 量：因正常脑脊液每日分泌400—500ml，故每日引流量 不超过500ml为宜。
二、脑室引流适应症
➢ 急性颅内压增高 ➢ 脑室出血/积血 ➢ 脑积水 ➢ 颅内感染
查房目的
一、熟悉脑室引流概述 二、了解脑室引流适应症 三、了解脑室引流的构成 四、掌握脑室引流的相关护理要点 五、掌握拔管的护理
一、脑室引流概述
经颅骨钻孔穿刺侧脑室放置引流管将脑 脊液引流至体外。
➢ 脑脊液（Cerebrospinal Fluid ,CSF）是充满于脑室系统、 脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体。
2、拔管前一天应试行抬高引流瓶（袋）或夹闭引流管24 小时，以了解脑脊液循环是否畅通，有无颅内压再次升 高的表现。
3、如病人出现头痛、呕吐等颅内压增高的症状，应立即 放低引流瓶（袋）或开放夹闭的引流管，并告知医生。
Thanks for listening
护理操作时，动作要轻柔缓慢，先清理管路。 3、病员依从性差时，适当的约束；躁动时，遵医嘱使用镇
静、镇痛药。 4、认真做好患者及陪护人员的健康宣教，告知管道保护的
重要性。
导管滑脱风险评估
1、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，在患者入院 （转入）、置管及发生病情变化时需及时按《意外拔管 风险评估表》认真进行评估。
掌握引流袋高度
位置
10-15cm
侧引 脑流 室管 平开 面口
高 于
10-15cm
10-15cm
最高点
护理诊断：有引流不通畅的危险
护理措施：
1、引流管不可受压、扭曲、成角、打折等。 2、严密观察引流管内是否不断有液体流出、管内的液面是
否随病人呼吸、脉搏等上下波动。 3、若引流管无液体流出，应及时报告医生，并协助医生查