婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是:毛细支气管炎的病原体主要是:.以下哪项最能反映哮喘的本质?A .气道高反应性B .气道重塑C .气道气流受限D .气道慢性炎症E .气道黏液栓形成17.哮喘患儿的FEV 1/FVC 比率常为:A .50%~65%B .65%~70%C .70%~75%D .75%~80%E .80%~85%20.哮喘急性中度发作时肺功能和血气分析的特点是:A .吸入速效β2激动剂后PEF 占预计值(%)<60%,血气Pa02<8kPa ,PaC02>6kPa ,Sa02<90%B .吸入速效β2激动剂后PElF 占预计值(%)60%~80%,血气PaO 2>8kPa ,PaCO 2>6kPa ,Sa02 91%~95%C .肺功能正常D .肺功能正常,血气PaO 2 8~10.5kPa ,PaC02≤6kPa ,SaO 291%~95%E .肺功能正常,血气PaO 2正常,PaCO 2<6kma ,SaO 2>95%21.下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征?A .持续严重的呼吸困难B .呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音C .PaCO 2≤65mmHgD .吸氧状态下发绀进行性加重E .因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限23.下列哪种肺炎属于非典型肺炎?A .肺炎链球菌肺炎B .金黄色葡萄球菌肺炎C .肺炎杆菌肺炎D .流感嗜血杆菌肺炎E .军团菌肺炎24.下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断?A .病毒分离B .双份血清抗体检测C .鼻咽分泌物培养D .气管吸取物培养E .特异性IgM 检测27.X 线表现游走性浸润的肺炎是:A .呼吸道合胞病毒肺炎B .腺病毒肺炎C .金黄色葡萄球菌肺炎D .革兰阴性杆菌肺炎E .肺炎支原体肺炎28.可以出现全身各系统临床表现,如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是:A .呼吸道合胞病毒肺炎B .腺病毒肺炎C .金黄色葡萄球菌肺炎D .革兰阴性杆菌肺炎E .肺炎支原体肺炎31.6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,分率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用:A .氨苄西林B .红霉素C .氨茶碱D .肾上腺皮质激素E.毛花苷C35.女婴,2个月,近5天鼻塞,近3天气促;阵发性不连贯咳嗽,发热不明显,可见结膜炎,肺部少许中细湿啰音,X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。
诊断应考虑为:A.肺炎支原体肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.腺病毒肺炎E.衣原体肺炎40.6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。
查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音。
胸片右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是:A.大叶性肺炎 B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎42.4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧咳。
查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。
胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。
首选抗生素为:A.青霉素 B.头孢菌素C.红霉素 D.庆大霉素E.环丙沙星43~45题干:5月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。
体检:呼吸急促,75次/分,两肺内满布哮鸣音。
胸x片示间质性改变伴肺气肿。
以往无类似发作。
43.最可能的诊断是:A.急性支气管炎 B.间质性肺炎C.支气管哮喘 D.毛细支气管炎E.支气管肺炎44.若考虑病毒感染,可能由哪种病毒引起:A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒C.副流感病毒 D.鼻病毒E.柯萨奇病毒45.对其治疗,以下哪项不正确?A.吸氧 B.吸痰防止呼吸道阻塞C.可雾化吸人糖皮质激素 D.静脉补液,并加用糖皮质激素E.静滴抗生素抗感染52.按病理分类,本病属于:A.间质性肺炎B.大叶性肺炎C.支气管肺炎D.间质性肺炎与支气管肺炎同时存在E.以上都不是59~62题干:女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。
体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。
查体;T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。
肝脏肋下2厘米。
血常规:WBCl9.0×109/L,N 0.76。
胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
59.本病例诊断考虑为:A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎E.毛细支气管炎60.本例发生的并发症为:A.脓胸 B.脓气胸C.肺大泡 D.肺脓肿E.败血症61.本病敏感抗生素为:A.第三代头孢菌素 B.庆大霉素C.红霉素 D.氨苄西林E.万古霉素68~71题干:有关治疗哮喘的药物A.白三烯调节剂 B.缓释茶碱C.色甘酸钠吸人 D.普萘洛尔E.吸入糖皮质激素68.哮喘患儿禁用69.治疗哮喘合并过敏性鼻炎70.用于哮喘长期控制时,主要协助吸人糖皮质激素抗炎71.治疗缓解期哮喘最有效的药物72~73题干:A.沙眼衣原体肺炎 B.肺炎衣原体肺炎C.鹦鹉热衣原体肺炎 D.肺炎支原体肺炎E.腺病毒肺炎72.2个月小婴儿,低热、咳嗽5天,伴有结膜炎,双肺偶闻湿啰音,X线显示双肺间质性浸润,可能的诊断为:73.10岁男孩,起病隐匿,先有上呼吸道感染症状,之后出现咳嗽,为阵发性咳嗽,无明显规律性,持续lo余天,静点青霉素疗效差,肺部啰音不明显。
X线可见右肺斑片状阴影,可能的诊断为:76.6月内小婴儿多见,以阵发性喘憋为主要症状的肺炎(呼吸道合胞病毒肺炎62.低钾血症的临床表现有A.呼吸增快B.四肢肌张力增高C.心跳加快,血压下降D.肠麻痹使肠鸣音消失61.腹泻病重度脱水可有以下表现A.周围循环障碍B.可出现休克症状C.二氧化碳结合力20mmol/LD.失水量约占体重的10%以上E.精神极度萎、昏睡,甚至昏迷E.心音低钝,ST段压低,出现U波A.高张含钠溶液B.等张含钠溶液C.1/3张含钠溶液D.1/2张含钠溶液E.2/3张含钠溶液50.等渗性脱水补液应采用51.低渗性脱水补液应采用52.高渗性脱水补液应采用10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。
体检:前囟凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,心音稍低,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射消失,肢端凉。
45.该患儿腹泻的临床分型为A.轻型腹泻B.轻症腹泻C.中型腹泻D.重型腹泻E.重症腹泻46.在补钾时哪项不正确A.补钾一般持续4天~6天B.输液后有尿即可开始补钾C.补充氯化钾总量为0.6g/(kg·d)D.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%E.第一天静脉输液时间不可少于6小时~8小时患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。
体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥、弹性差,四肢凉、有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音减弱。
42.初步诊断为A.婴儿腹泻、中度低渗性脱水B.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒C.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒D.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒E.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒43.第一阶段补液应首选A.5%碳酸氢钠B.1/3张含钠液C.1/2张含钠液D.2/3张含钠液E.2:1等张含钠液44.补上述液体的量为A.10ml/kgB.20ml/kgC.30ml/kgD.40ml/kgE.50ml/kg 23.重度脱水与中度脱水主要区别为A.眼眶凹陷B.皮肤弹性差C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒E.周围循环衰竭24.婴儿腹泻重度脱水补充累积损失量约为A.30ml/kg~50ml/kgB.51ml/kg~80ml/kgC.81ml/kg~100ml/kgD.101ml/kg~120ml/kgE.121ml/kg~150ml/kg患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。
体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥、弹性差,四肢凉、有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音减弱。
42.初步诊断为A.婴儿腹泻、中度低渗性脱水B.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒C.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒D.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒E.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒38.10个月女孩,5天来先吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液A.第一天用等张含钠液B.补充累积损失按20ml/kgC.补充氯化钾按0.3%浓度40ml/(kg·d)D.第一天总量约为120ml/kg~150ml/kgE.开始的30分钟~60分钟用2:1等张含钠液60ml39.1岁小儿,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续补液A.4:3:2液B.生理盐水C.生理维持液D.6:2:1含钠液E.2:1等张含钠液13.关于婴儿腹泻伴低钾血症的说法,下列哪项不正确A.酸中毒时血钾更低B.腹泻时排钾过多致低钾C.补液后钾从尿中排出增加D.补液后血钾较补液前相对较低E.血钾低于3.5mmol/L时出现低钾症状14.婴儿腹泻在脱水性质不明时,第一天静脉补液可选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.2:1等张含钠液3.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒最主要的原因是A.频繁呕吐B.饥饿性酮症C.肾脏排酸障碍D.腹泻丢失碱性物质E.酸性代谢产物增加4.引起婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体是A.腺病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.白色念珠菌E.柯萨奇病毒5.婴儿腹泻中度脱水补充累积损失量约为A.10ml/kg~30ml/kgB.31ml/kg~50ml/kgC.51ml/kg~100ml/kgD.101ml/kg~120ml/kgE.121ml/kg~150ml/kg6.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用的液体及其量分别是A.等张含钠液20ml/kgB.高张含钠液20ml/kg~50ml/kgC.等张含钠液40ml/kg~50ml/kgD.1/2张含钠液40ml/kg~50ml/kgE.2/3张含钠液20ml/kg~30ml/kg7.腹泻等渗性脱水时,前8小时补液应选用哪种溶液A.等张液B.1/2张液C.2/3张液D.1/4张液E.3/4张液3. 诊断胃食管反流时,最具有诊断价值的方法为:5.下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎:B.14C标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌6.下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征:.产毒性大肠杆菌的致病特点应除外:A.粘附在上部小肠黏膜上皮细胞上B.产生耐热和(或)不耐热肠毒素C.产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌D.不影响双糖酶的活性E.肠毒素造成黏膜组织严重损伤13.下列细菌所致肠炎的临床症状均与菌痢相似,除外:A.产毒性大肠杆菌B.空肠空曲菌C.耶尔森菌D.鼠伤寒沙门菌E.金黄色葡萄球菌24.38天男婴,生后3~4天起皮肤黄疸至今,大便色黄。